關于促排卵的方案，基本上有兩大方面。一個是常規(guī)的方案，一個是非常規(guī)的方法。常用的超促排卵方案有長方案、短方案、超長方案及拮抗劑方案等幾種，其區(qū)別取決于使用的降調藥物種類及其用藥時間的長短。做試管方案里哪種好？

促排卵方案有哪些？

長方案：

正常反應人群的首選方案。通常是在前一周期的黃體中期（月經(jīng)第21天左右）肌肉注射達菲林（1/2-1/5不等），之后14-21天（月經(jīng)第2-4天）來抽血、陰道B超，合格后就可以開始用促排卵藥物了。

拮抗劑方案：

適合高反應（如PCOS）患者或低反應或正常反應人群。月經(jīng)第2-3天開始應用促卵泡激素或促性腺激素，促排第6天或卵泡直徑達14mm時加用拮抗劑，直到卵泡成熟停藥（扳機）日再用一次。

超長方案：

適合合并子宮內膜異位癥或其他人群。月經(jīng)第2-3天應用GnRHa，用藥后28-35天，抽血、陰道B超，合格后就可以開始用促排卵藥物了。需要知道的是，GnRHa可能用1-3針，間隔一個月，第一次注射后可能會有一次陰道出血，略少或類似于經(jīng)量，屬正?，F(xiàn)象，不需要到醫(yī)院就診。

微刺激方案：

適合低反應或高反應或其他情況人群。結合口服促排卵藥物（氯米芬或萊曲唑）以及促性腺激素加/或不加拮抗劑，用較少劑量的促排卵藥物的溫和刺激方法。通常會影響子宮內膜需要全胚冷凍。

短方案：

適合正常反應人群或其他人群。在月經(jīng)第2-3天開始應用短效的GnRHa,每天應用，同時或次日加用促卵泡激素或促性腺激素。

黃體期促排方案：

適用于月經(jīng)期卵泡不齊的卵巢低儲備人群，在優(yōu)勢卵泡排出后還有較多的卵泡，可以啟動此方案。需要注意的是，一定記著口服黃體酮藥物，否則準備取卵時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)來月經(jīng)了。

自然周期方案：

自然周期監(jiān)測排卵，用或不用HCG扳機，取卵?？赡芤驗榕怕褧r間很難準確把握而取不到卵子的比率增加。

孕激素方案（PPOS）：

適用于卵巢儲備低下或各類的促排卵人群。月經(jīng)第2-3天開始應用孕激素，之后酌情加用口服促排藥物或肌注促性腺激素。

做試管方案里哪種好？

常見的有長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，選擇了不同的方案，療程就不盡相同。

實際操作中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行適當?shù)恼{整，如藥物的種類及使用的劑量等，以實現(xiàn)治療方案的個體化。

做試管方案里哪種好？促排卵方案需要個體化制定，針對性用藥，沒有所謂絕對“好”與“壞”。如果卵巢功能不好，卵巢反應不良，多次試管嬰兒失敗，等等情況，或者出現(xiàn)胚胎異常，獲卵過少，在積極尋找原因的基礎上。醫(yī)生可能會采取一些非常規(guī)方案。也就是說針對性治療，個體化用藥，不同的方案適合不同的患者。