在試管嬰兒的旅程中，沒有什么比拿到胚胎報告的那一刻更令人心情復(fù)雜。報告上的一串串?dāng)?shù)字和字母，似乎承載著全部的希望。一個“AA”的評級能讓人欣喜若狂，而一個“BC”的評級則可能讓人瞬間失落。

但這些等級，究竟是如何評出來的？它們在多大程度上能預(yù)測最終的成功？在DHC，我們相信，清晰的知識是您做出最佳決策的基礎(chǔ)。

一、 核心前提：區(qū)分“形態(tài)學(xué)”與“遺傳學(xué)”

首先，我們必須理解一個至關(guān)重要的概念：胚胎等級，是對胚胎“外觀”的評估，即形態(tài)學(xué) (Morphology)。

• 它評估的是： 在高倍顯微鏡下，胚胎長得“漂不漂亮”、“結(jié)不結(jié)實(shí)”。這包括它的發(fā)育速度、細(xì)胞數(shù)量、結(jié)構(gòu)是否規(guī)整等。

• 它不能評估的是： 胚胎的“內(nèi)在健康”，即染色體是否正常 (Genetics)。一個外觀完美的“AA”級胚胎，其內(nèi)部的染色體完全可能是異常的（非整倍體）；反之，一個外觀稍次的“BB”級胚胎，也完全可能是染色體正常的“潛力股”。

結(jié)論： 形態(tài)學(xué)評級是一個重要的、用于“海選”的工具，但最終決定胚胎能否發(fā)育成健康寶寶的，是其遺傳學(xué)的內(nèi)在本質(zhì)。這正是PGS（PGT-A）技術(shù)的價值所在。

二、 權(quán)威解讀：國際通用的Gardner囊胚分級系統(tǒng)

對于發(fā)育至第5-6天的囊胚，DHC及全球主流生殖中心普遍采用的是Gardner囊胚分級系統(tǒng)。這個系統(tǒng)，從三個維度來綜合評估一個囊胚的質(zhì)量。一個完整的評級，由一個數(shù)字和兩個字母組成（例如：4AA）。

1. 第一個部分：數(shù)字 (1-6) —— 代表“發(fā)育階段與擴(kuò)張程度”

這個數(shù)字描述了囊胚腔的大小和孵化狀態(tài)。

• 1期 (Early Blastocyst): 早期囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2。

• 2期 (Blastocyst): 囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2。

• 3期 (Full Blastocyst): 完全囊胚，囊胚腔已完全占據(jù)胚胎的體積。

• 4期 (Expanded Blastocyst): 擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全擴(kuò)張，透明帶變薄。（這是最理想的移植階段之一）

• 5期 (Hatching Blastocyst): 孵化中囊胚，囊胚的一部分已經(jīng)從透明帶中孵出。

• 6期 (Hatched Blastocyst): 完全孵化囊胚，整個囊胚已完全脫離透明帶。

2. 第二個部分：第一個字母 (A, B, C) —— 代表“內(nèi)細(xì)胞團(tuán) (ICM)”的質(zhì)量

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)是未來會發(fā)育成胎兒的部分，因此它的質(zhì)量至關(guān)重要。

• A級： 細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密?！?nbsp;質(zhì)量最佳

• B級： 細(xì)胞數(shù)目偏少，排列松散?！?nbsp;質(zhì)量良好

• C級： 細(xì)胞數(shù)目非常少?！?nbsp;質(zhì)量較差

3. 第三個部分：第二個字母 (A, B, C) —— 代表“滋養(yǎng)層細(xì)胞 (TE)”的質(zhì)量

滋養(yǎng)層細(xì)胞是未來會發(fā)育成胎盤的部分，它負(fù)責(zé)胚胎的著床和營養(yǎng)供應(yīng)。

• A級： 由許多細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密、上皮層完整?！?nbsp;質(zhì)量最佳

• B級： 細(xì)胞數(shù)目偏少，結(jié)構(gòu)松散。—— 質(zhì)量良好

• C級： 細(xì)胞數(shù)目非常稀疏。—— 質(zhì)量較差

三、 綜合解讀：“好”胚胎長什么樣？

現(xiàn)在，我們可以將這三部分組合起來解讀了：

• 一個4AA的囊胚： 意味著它是一個正在擴(kuò)張的、透明帶變薄的囊胚，擁有A級的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（未來寶寶部分）和A級的滋養(yǎng)層細(xì)胞（未來胎盤部分）。這無疑是形態(tài)學(xué)上的“優(yōu)等生”。

• 一個5AB的囊胚： 意味著它是一個正在孵出的囊胚，擁有A級的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和B級的滋養(yǎng)層細(xì)胞。這也是一個質(zhì)量非常好的胚胎。

• 一個3BC的囊胚： 意味著它是一個完全囊胚，擁有B級的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和C級的滋養(yǎng)層細(xì)胞。它的發(fā)育潛能相對較差，但并非完全沒有機(jī)會。

在移植時，醫(yī)生通常會按照 AA > AB > BA > BB > AC > BC > CA > CB > CC 的優(yōu)先順序進(jìn)行選擇。

四、 最終的忠告：“顏值”不代表一切

雖然我們都渴望獲得AA級的胚胎，但DHC必須向您強(qiáng)調(diào)：

1. 評級存在主觀性： 胚胎評級由經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎學(xué)家完成，但仍帶有一定的主觀性。

2. “B級”胚胎是常態(tài)且優(yōu)秀： 在臨床中，BB級和BC級的囊胚，只要其染色體是正常的，依然有非?？捎^的成功率，并最終誕生了無數(shù)健康的寶寶。

3. 遺傳學(xué)是“最終審判官”： 一個染色體正常（整倍體）的4BB囊胚，其成功率，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一個染色體異常（非整倍體）的4AA囊胚。

結(jié)論：
胚胎等級，是我們在“茫茫胚?！敝?，用于篩選和決策的一個極其重要的參考工具。但請您務(wù)必科學(xué)、理性地看待它。在DHC，我們會將形態(tài)學(xué)評級與PGS基因篩查結(jié)果相結(jié)合，為您做出最科學(xué)、最全面的評估，選擇那顆真正具有最高生命潛力的“天選之子”，進(jìn)行移植。