對于正在經(jīng)歷試管嬰兒治療，特別是被診斷為“卵巢儲備功能下降（DOR）”、“高齡”或“卵巢低反應”的女性而言，如何提高有限的卵子質(zhì)量，是決定成敗的核心。在眾多輔助治療方案中，生長激素 (Growth Hormone, GH) 的應用，是近年來備受關注的前沿策略之一。

這種通常與兒童身高發(fā)育相關聯(lián)的激素，究竟是如何“跨界”到生-殖領域，并發(fā)揮作用的呢？

一、 生長激素（GH）是什么？——不僅僅是“長個子”

生長激素是由我們大腦中的垂體分泌的一種肽類激素。雖然它的名字廣為人知，但其生理功能遠不止促進骨骼和肌肉生長。在人體內(nèi)，GH通過促進肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子-1（IGF-1），對全身的細胞代謝、修復和功能維持，都發(fā)揮著至關重要的調(diào)節(jié)作用。

在卵巢這個微環(huán)境中，IGF-1被證實是一個關鍵的“信號兵”，它能直接或間接地參與卵泡發(fā)育的全過程。

二、 GH/IGF-1在卵巢中的關鍵作用機理

科學研究發(fā)現(xiàn)，GH/IGF-1系統(tǒng)在卵巢中，扮演著一個重要的“增敏劑”和“優(yōu)化劑”角色：

1. 增強卵巢對促排卵藥物的反應性：

• IGF-1可以增加卵泡顆粒細胞上促卵泡生成素（FSH）受體的數(shù)量和敏感性。這意味著，卵巢能夠更有效地“接收”和“響應”來自促排卵藥物（如果納芬、普利康等）的指令，從而可能募集到更多的卵泡，或使用更少的藥物劑量。

2. 協(xié)同促進卵泡生長與雌激素合成：

• IGF-1能與FSH協(xié)同作用，共同促進卵泡的生長發(fā)育和雌激素的產(chǎn)生。

3. 可能改善卵母細胞質(zhì)量：

• 這是GH應用中最受期待，也仍在深入研究中的領域。理論上，通過優(yōu)化卵泡內(nèi)的微環(huán)境，改善顆粒細胞的功能，GH/IGF-1系統(tǒng)可能間接改善了卵母細胞的線粒體功能，并有助于其完成最終的減數(shù)分裂成熟過程。一個功能更佳的“發(fā)育溫床”，自然更有可能孕育出高質(zhì)量的卵子。

三、 臨床研究證據(jù)與適用人群

關于GH在ART領域的應用，已有大量的臨床研究，但結果并非完全一致，這提示其效果可能存在顯著的個體差異。綜合來看，其潛在的益處主要體現(xiàn)在：

• 可能增加獲卵數(shù)： 特別是對于“卵巢低反應者”。

• 可能提高優(yōu)質(zhì)胚胎率和囊胚形成率。

• 可能提高臨床妊娠率和活產(chǎn)率。

基于目前的循證醫(yī)學證據(jù)，DHC主要為以下經(jīng)過嚴格篩選的特定人群，推薦使用GH作為輔助治療：

• 卵巢儲備功能下降（DOR）的患者： AMH值低，基礎卵泡數(shù)少。

• 高齡（通常>38歲）患者： 旨在改善因年齡因素導致的卵子質(zhì)量下降。

• 既往周期中，卵巢反應不良（POR）的患者： 即使用標準方案，獲卵數(shù)依然很少（≤3個）。

• 有不明原因反復胚胎質(zhì)量不佳史的患者。

重要提示： GH并非適用于所有人的“萬能神藥”，對于卵巢功能正常的年輕患者，常規(guī)應用GH并不能帶來額外的好處。

四、 DHC的GH應用方案

如果經(jīng)專家評估，認為您是適合使用GH的患者，我們會為您制定個性化的方案。

• 給藥方式： 皮下注射，操作簡單，可自行在家中完成。

• 使用時機與周期：

• 卵泡期方案（短方案）： 在促排卵周期啟動時，開始同步使用GH，直至“扳機日”。

• 黃體期方案（長方案）： 在促排周期的前一個周期的黃體期，即開始使用GH，為卵泡的“募集”提供一個更優(yōu)化的初始環(huán)境。這種方案被認為可能效果更佳。

• 安全性： 在推薦的治療劑量和周期內(nèi)，短期使用GH的安全性良好，無嚴重的副作用報告。

結論：
生長激素在試管嬰兒中的應用，是現(xiàn)代生殖醫(yī)學向“個性化精準治療”邁進的又一體現(xiàn)。它不是常規(guī)的“標配”，而是一把為特定“疑難案例”量身打造的、用于“優(yōu)化和增效”的鑰匙。

在DHC，我們堅持基于最前沿的科學證據(jù)和豐富的臨床經(jīng)驗，為每一位患者進行審慎的評估。我們不會濫用任何一種輔助治療，但對于那些確實可能從中獲益的您，我們也絕不會吝于使用最先進的科學武器，來為您爭取那多一份的、寶貴的成功希望。