移植后臥床時間長短與妊娠結(jié)局有什么關(guān)系?
關(guān)于移植后臥床時間長短與妊娠結(jié)局的關(guān)系,國內(nèi)外學者從不同試驗設計的不孕婦女(移植后臥床休息0分鐘與30分鐘和20-60分鐘與24小時)進行的RCT中,沒有證據(jù)表明臥床休息時間越長,妊娠結(jié)局越好。
相反,長時間臥床可能會降低胚胎植入率。移植后臥床休息與成功率之間呈負相關(guān),移植后長期臥床對心理方面產(chǎn)生消極負面影響,可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等一系列癥狀,從而導致多巴胺、內(nèi)啡肽、壓力皮質(zhì)醇等神經(jīng)遞質(zhì)增加,從而引起子宮收縮,最終影響胚胎著床、植入失敗和流產(chǎn)。
國外學者統(tǒng)計分析1002例不臥床或早期臥床的不孕婦女臨床妊娠率 、活產(chǎn)率、持續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率、多胎妊娠率、種植率均無統(tǒng)計學差異。表明移植后立即活動對體外受精成功率無負面影響。也有研究顯示:與胚胎移植后休息1小時相比,24小時的臥床休息并不能帶來更好的妊娠結(jié)果。
還有超聲證據(jù)表明胚胎移植后臥床是無用的。數(shù)據(jù)表明,氣泡位置的變化不受移植后立即活動的影響。說明胚胎移植后氣泡位置的變化與移植后患者立即行走無關(guān)。研究表明,胚胎移植后立即行走并不影響胚胎相關(guān)氣泡的最終位置。
移植后可以馬上起床正?;顒訂幔?/p>
移植后臥床休息的婦女與未臥床休息的婦女妊娠率無差異,表明患者在移植后可以立即恢復正?;顒印?019年ASRM指南提及移植后病人從移植床上起身,離開,不需常規(guī)躺著休息。
回顧既往大數(shù)據(jù)顯示移植后立刻起床步行出手術(shù)室和推車推出手術(shù)室患者臨床妊娠率及宮外孕率無明顯差異。
長期臥床休息有哪些弊端?
胚胎移植后長時間臥躺,可能導致腰酸背疼、渾身不適,還容易導致以下弊端:
01因超排卵后雌激素升高,易出現(xiàn)血液高凝狀態(tài),如長期臥床,易導致下肢深靜脈血栓的風險。如果血栓脫落,還可能造成肺栓塞、腦栓塞等致命的嚴重后果;
02移植后長期臥床,會使腸蠕動減弱,容易導致腸脹氣、便秘、尿路感染等疾病;
03移植后長期臥床對心理方面產(chǎn)生消極負面影響,從而影響胚胎著床。
因此,移植后最好的生活狀態(tài)就是“避免勞累,正常生活”。適當?shù)幕顒佑兄诜稚⒆⒁饬?;不必因為試管助孕而刻意去改變自己原本的生活習慣。
總之,保持輕松、愉悅的心情,適當活動促進血液循環(huán),更有助于胚胎的生長發(fā)育。
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