試管嬰兒出生的寶寶,和自然懷孕有區(qū)別嗎?——關(guān)于遠(yuǎn)期健康的科學(xué)循證
自1978年第一個(gè)試管嬰兒路易絲·布朗誕生以來(lái),全球已有超過(guò)800萬(wàn)個(gè)新生命,通過(guò)輔助生殖技術(shù)(Assisted Reproductive Technology, ART)來(lái)到這個(gè)世界。這項(xiàng)曾經(jīng)被視為“奇跡”的技術(shù),如今已走進(jìn)千家萬(wàn)戶。
然而,對(duì)于即將踏上或正在這條路上的準(zhǔn)父母而言,一個(gè)終極的、充滿愛(ài)與責(zé)任的疑問(wèn),始終縈-繞心頭:
“我的孩子,通過(guò)這種‘非自然’的方式誕生,他/她未來(lái)會(huì)和自然懷孕的孩子一樣健康嗎?”
這是一個(gè)極其重要的問(wèn)題。在D-H-C,我們認(rèn)為,對(duì)ART技術(shù)的安全性進(jìn)行最坦誠(chéng)、最科學(xué)的告知,是每一家生殖中心的責(zé)任。
一、 核心結(jié)論:絕大多數(shù)是健康的,風(fēng)險(xiǎn)差異極小
首先,讓我們給出一個(gè)最核心的、經(jīng)過(guò)全球數(shù)十年大數(shù)據(jù)驗(yàn)證的結(jié)論:
絕大多數(shù)通過(guò)試管嬰兒技術(shù)出生的孩子,是完全健康的。 他們?cè)谡w的生理、智力、心理發(fā)育上,與自然懷孕的孩子,沒(méi)有顯著差異。
然而,一些研究確實(shí)觀察到,ART后代的某些特定健康風(fēng)險(xiǎn),可能存在一個(gè)極其微?。╯tatistically small)的增加。理解這個(gè)“微小”的含義,以及它背后的原因,至關(guān)重要。
二、 剖析核心疑慮:逐一審視科學(xué)證據(jù)
1. 出生缺陷(Birth Defects)風(fēng)險(xiǎn)
背景數(shù)據(jù): 在普通人群中,重大出生缺陷的自然發(fā)生率約為3%-5%。
ART研究數(shù)據(jù): 大規(guī)模的薈萃分析顯示,通過(guò)ART技術(shù)懷孕,重大出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn),可能輕微增加約0.5%至1.5%。
原因解讀——是“技術(shù)”還是“父母”?
科學(xué)界的主流觀點(diǎn)認(rèn)為,這種風(fēng)險(xiǎn)的微小增加,主要(甚至完全)源于接受ART治療的父母本身的基礎(chǔ)狀況(Parental Infertility Background),而非技術(shù)本身。
例如,導(dǎo)致不孕不育的根本原因(如高齡、精子質(zhì)量差、遺傳因素等),本身就與胚胎發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。試管嬰兒技術(shù),只是讓這些本可能無(wú)法自然發(fā)生的懷孕,得以發(fā)生。
D-H-C的解決方案: 第三代試管嬰兒PGS/PGT-A技術(shù)的應(yīng)用,是現(xiàn)階段降低這一風(fēng)險(xiǎn)的最有效手段。 通過(guò)在移植前篩查胚胎的染色體,我們可以從源頭上剔除掉最主要的、會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出生缺陷的“問(wèn)題胚胎”,從而使ART后代的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn),回歸甚至可能低于自然懷孕的水平。
2. 癌癥(Cancer)風(fēng)險(xiǎn)
研究數(shù)據(jù): 這是最令人欣慰的領(lǐng)域之一。迄今為止,所有大規(guī)模、長(zhǎng)期的隊(duì)列研究,都未能發(fā)現(xiàn)ART出生的兒童及青少年,其總體癌癥風(fēng)險(xiǎn),與自然懷孕的后代有任何顯著差異。
結(jié)論: 目前沒(méi)有證據(jù)表明試管嬰兒技術(shù)會(huì)增加后代的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
3. 智力與心理發(fā)育
研究數(shù)據(jù): 大量的教育學(xué)和心理學(xué)跟蹤研究表明,ART出生的孩子,在學(xué)業(yè)成績(jī)、認(rèn)知能力、社交技能和心理健康方面,與自然受孕的同齡人表現(xiàn)相當(dāng),甚至在某些方面(如家庭關(guān)愛(ài)度)略有優(yōu)勢(shì)。
原因解讀: 這很可能與社會(huì)學(xué)因素有關(guān)。接受ART治療的父母,往往年齡更大、教育和經(jīng)濟(jì)水平更高,且對(duì)這個(gè)來(lái)之不易的孩子,投入了更多的情感和教育資源。
4. 關(guān)于第二代試管ICSI與男性后代生育能力
理論擔(dān)憂: 由于ICSI技術(shù)(單精子注射)繞過(guò)了自然選擇,將一顆可能本身就“不夠強(qiáng)壯”的精子注入卵子,那么,如果這種“弱精”是由Y染色體上的基因微缺失導(dǎo)致的,這種生育問(wèn)題是否會(huì)遺傳給兒子?
科學(xué)事實(shí): 是的,會(huì)遺傳。如果父親的少弱精癥,是由于Y染色-體微缺失等可遺傳的基因問(wèn)題導(dǎo)致的,那么他的兒子,有很大概率會(huì)繼承同樣的基因問(wèn)題,未來(lái)也可能需要輔助生殖技術(shù)的幫助。
D-H-C的觀點(diǎn): 這并非是ICSI技術(shù)“創(chuàng)造”了問(wèn)題,而是如實(shí)地“傳遞”了父親的遺傳特征。在進(jìn)行ICSI前,進(jìn)行相關(guān)的遺傳學(xué)咨詢,充分了解這一可能性,是知情選擇的重要一環(huán)。
結(jié)論:一個(gè)值得信賴的、安全的未來(lái)
經(jīng)過(guò)近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展和檢驗(yàn),試管嬰兒技術(shù),已被證實(shí)是一項(xiàng)成熟、安全、可靠的醫(yī)療技術(shù)。它所帶來(lái)的微小風(fēng)險(xiǎn),更多地與尋求治療者本身的生育困境相關(guān),而非技術(shù)本身的原罪。
在D-H-C,我們致力于通過(guò)最前沿、最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)手段,為您最大限度地規(guī)避這些潛在風(fēng)險(xiǎn):
我們通過(guò)全面的孕前檢查和遺傳咨詢,探查您不孕不育的根源。
我們通過(guò)第三代試管嬰兒PGS/PGT技術(shù),為您選擇最健康的胚胎,從生命的第一顆細(xì)胞起,就為其健康保駕護(hù)航。
請(qǐng)您放下不必要的恐懼,全然地信賴科學(xué)。輔助生殖技術(shù)存在的唯一目的,就是幫助您,安全、健康地?fù)肀莻€(gè)期盼已久的未來(lái)。