一、初診準(zhǔn)備：證件與生理周期的雙重校準(zhǔn)

核心證件：夫妻雙方身份證原件、結(jié)婚證原件（外籍人士需護(hù)照），復(fù)印件各備一份。

生理周期鎖定：

女方：記錄近3個(gè)月經(jīng)周期，初診最佳時(shí)間為月經(jīng)第2-4天（性激素六項(xiàng)關(guān)鍵窗口期）。

男方：提前安排禁欲期，精液檢查需嚴(yán)格禁欲2-7天（禁欲＜2天精子未成熟，＞7天則老化）。

病史資料：攜帶既往手術(shù)記錄、外院檢查單（染色體、AMH報(bào)告有效期長達(dá)2年）。

避坑提示：30%患者因錯(cuò)過月經(jīng)窗口期或證件不全，被迫延遲1個(gè)月進(jìn)周！

二、女方檢查：緊扣月經(jīng)周期的三階段法則

1. 月經(jīng)期（第2-5天）：卵巢功能“黃金檢測(cè)窗”

抽血項(xiàng)目：性激素六項(xiàng)（FSH/LH/E2等）、AMH（卵巢儲(chǔ)備金標(biāo)準(zhǔn)）、凝血功能、甲狀腺功能。

B超檢查：基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù)（AFC）+子宮環(huán)境初篩，需空腹進(jìn)行。

耗時(shí)：1次就診約2小時(shí)，AMH任意時(shí)間可查（不受經(jīng)期影響）。

2. 月經(jīng)干凈后（第3-7天）：生殖道健康深度排查

婦科檢查：白帶常規(guī)、衣原體/淋球菌檢測(cè)（需禁性生活3天）。

輸卵管評(píng)估：造影檢查（僅輸卵管不孕史者需做）。

注意事項(xiàng)：TCT+HPV檢測(cè)需在非經(jīng)期完成，避免陰道用藥。

3. 任意時(shí)間（非經(jīng)期）：全身健康“安全閥”

傳染病篩查：乙肝/丙肝/HIV/梅毒（有效期6個(gè)月）。

遺傳病阻斷：染色體核型分析、地中海貧血基因（家族史者必查）。

代謝功能：肝腎功能、空腹血糖、血脂（評(píng)估妊娠承載能力）。

三、男方檢查：7天高效完成的核心項(xiàng)

精液質(zhì)量：精液常規(guī)+畸形率+DNA碎片率（上午10點(diǎn)前取樣，30分鐘內(nèi)送檢）。

血液檢測(cè)：染色體、血型、傳染病篩查（與女方同步抽血節(jié)省時(shí)間）。

男科體檢：排除精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育異常等器質(zhì)性病變。

數(shù)據(jù)警示：精子DNA碎片率＞30%可使胚胎質(zhì)量下降40%，必須提前干預(yù)。

四、特殊人群加查清單：阻斷20%的隱藏風(fēng)險(xiǎn)

高齡女性（＞35歲）：加查卵巢刺激試驗(yàn)（CCCT） + 宮腔鏡（排除內(nèi)膜息肉或粘連）。

反復(fù)流產(chǎn)史：抗磷脂抗體、凝血因子Ⅴ突變檢測(cè)（預(yù)防免疫性胎停）。

家族遺傳病史：擴(kuò)展性攜帶者篩查（如脊髓性肌萎縮癥、血友病基因）。

臨床案例：1例AMH正常但遺漏宮腔粘連患者，移植后胎停清宮，延誤半年治療。

五、時(shí)間管理雷區(qū)：這些項(xiàng)目過期=重做！

精液常規(guī)：有效期僅3個(gè)月，超期需重新取精。

白帶常規(guī)：1個(gè)月失效，重復(fù)取樣增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

傳染病篩查：6個(gè)月后可能進(jìn)入窗口期，需復(fù)檢排除潛伏感染。

胸片/心電圖：有效期1年，可提前安排但勿過早。

注：染色體、血型、AMH終身有效，首檢后無需重復(fù)。

六、建檔銜接：檢查后3步快速進(jìn)周

報(bào)告整合：確認(rèn)所有結(jié)果在有效期內(nèi)（重點(diǎn)排查精液、白帶報(bào)告）。

證件核驗(yàn)：夫妻攜身份證、結(jié)婚證原件到場(chǎng)，錄入指紋及人臉信息。

方案制定：醫(yī)生依據(jù)AMH值+基礎(chǔ)卵泡數(shù)定制促排方案（拮抗劑/長方案等）。