一、醫(yī)學(xué)定義：滿足三大條件即診斷不孕癥

根據(jù)國際醫(yī)學(xué)共識，夫妻同時(shí)滿足以下條件即可確診不孕癥：

時(shí)間門檻：

規(guī)律性生活1年以上未避孕未孕（每周保持2-3次性生活）

年齡特例： 

35歲以上女性：備孕6個(gè)月未孕需立即就醫(yī)

40歲以上女性：備孕3個(gè)月未孕建議全面檢查

高危人群提前干預(yù)： 

月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)加劇或非經(jīng)期出血者

有宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮手術(shù)史者

男性存在睪丸脹痛、射精障礙等癥狀者

二、六大不孕元兇與自查信號

女性主要病因：

排卵障礙（占40%）：表現(xiàn)為月經(jīng)周期<21天或>35天、基礎(chǔ)體溫?zé)o雙向變化

輸卵管病變（占30%）：常伴隨慢性盆腔痛、既往感染史

子宮異常：黏膜下肌瘤、宮腔粘連可導(dǎo)致著床失敗

男性主要病因：

精液異常（占40%）：少弱畸精癥需通過精液分析確診

共同因素：

心理壓力：長期焦慮會抑制下丘腦-垂體功能

免疫性不孕：抗精子抗體阻斷精卵結(jié)合

三、科學(xué)備孕三步行動方案

第一步：孕前雙人檢查清單

女性必查項(xiàng)目：

? 經(jīng)陰道超聲：評估竇卵泡數(shù)量（卵巢儲備核心指標(biāo)）

? 性激素六項(xiàng)+AMH：月經(jīng)第2-4天檢測最準(zhǔn)確

? 輸卵管造影：無排卵周期或月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行

男性必查項(xiàng)目：

? 精液常規(guī)：需禁欲2-7天，連續(xù)檢查2-3次

第二步：精準(zhǔn)把握受孕窗口期

排卵試紙進(jìn)階法：從月經(jīng)第10天開始檢測，強(qiáng)陽性后24-48小時(shí)為黃金受孕時(shí)段

B超監(jiān)測金標(biāo)準(zhǔn)：卵泡直徑≥18mm提示成熟，需隔日監(jiān)測

第三步：生活方式雙重優(yōu)化

營養(yǎng)強(qiáng)化：

?? 女性孕前3個(gè)月每日補(bǔ)充葉酸0.4mg

?? 男性增加鋅（牡蠣/牛肉）及維生素E攝入

行為禁忌：

?? 避免泡溫泉、穿緊身褲（損傷精子活性）

?? 戒煙酒及熬夜（降低卵子質(zhì)量）

四、分層就醫(yī)策略——什么情況該掛生殖科？

備孕<6個(gè)月：調(diào)整生活方式+基礎(chǔ)排卵監(jiān)測（婦產(chǎn)科門診）

備孕6-12個(gè)月：夫妻同步生殖系統(tǒng)篩查（生殖醫(yī)學(xué)科）

備孕>12個(gè)月：需啟動促排卵、人工授精或試管嬰兒治療