取卵手術(shù)完成后需住院監(jiān)測6-8小時,重點(diǎn)觀察腹腔出血與卵巢過度刺激綜合征(OHSS)體征。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者術(shù)后24小時內(nèi)完成兩次盆腔超聲檢查,確認(rèn)卵泡液吸收情況。血常規(guī)與電解質(zhì)檢測在術(shù)后12小時、36小時各進(jìn)行一次,確保血紅蛋白值穩(wěn)定在11g/dL以上。
泰國航空醫(yī)學(xué)協(xié)會建議取卵72小時后乘坐航班,此時卵巢體積通常回縮至促排前的1.5倍以內(nèi)。長途飛行需選擇術(shù)后第5-7天啟程,讓穿刺傷口完成纖維蛋白封閉。數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后24小時內(nèi)乘機(jī)發(fā)生血栓的風(fēng)險增加3.7倍,建議選擇商務(wù)艙保持腿部活動空間。
單周期取卵15枚以下的患者,術(shù)后48小時可進(jìn)行基礎(chǔ)活動。當(dāng)獲卵數(shù)超過20枚時,卵巢腫脹持續(xù)時間延長至5-7天,需延遲歸國至術(shù)后第8天。多囊卵巢患者術(shù)后腹水發(fā)生率比正常人群高42%,此類病例建議預(yù)留10天觀察期。
發(fā)生OHSS II級癥狀需靜脈輸注白蛋白3-5天,醫(yī)療監(jiān)護(hù)延長至術(shù)后120小時。盆腔感染患者必須完成完整抗生素療程(通常5-7天),航空旅行至少推遲到停藥后72小時。統(tǒng)計(jì)顯示,3.8%的取卵患者需要腹腔穿刺引流,該操作后需靜臥觀察48小時。
正規(guī)生殖中心在患者離院前提供三項(xiàng)核心文件:取卵手術(shù)記錄(含獲卵數(shù)與成熟度)、胚胎培養(yǎng)進(jìn)度報告、術(shù)后用藥清單。冷凍胚胎患者需取得液氮儲存證明,文件需包含胚胎編號與冷凍日期。BNH醫(yī)院等機(jī)構(gòu)提供國際版醫(yī)療摘要,方便國內(nèi)醫(yī)院銜接治療。
黃體酮凝膠需保留原包裝并攜帶醫(yī)生處方,單次攜帶量不超過30天用量。HCG注射劑屬于受控藥品,需提前向泰國食品藥品管理局申請出口許可(審批周期3個工作日)。攜帶冷藏藥品建議使用醫(yī)用冰盒,保持2-8℃恒溫不超過24小時。
冷凍胚胎移植需在取卵周期后第2-3個月經(jīng)周期進(jìn)行,子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案啟動前需提供泰國實(shí)驗(yàn)室的胚胎評級報告。自然周期移植患者,應(yīng)在月經(jīng)第8天開始監(jiān)測國內(nèi)醫(yī)院的卵泡發(fā)育數(shù)據(jù),與泰國胚胎學(xué)家保持實(shí)時溝通。
歸國后第3天需在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能,重點(diǎn)監(jiān)測促排藥物代謝情況。術(shù)后7-10天進(jìn)行陰道超聲檢查,確認(rèn)卵巢恢復(fù)狀態(tài)。若發(fā)生持續(xù)腹脹或尿量減少,需在24小時內(nèi)進(jìn)行腹腔超聲排查。 泰國衛(wèi)生部規(guī)定取卵患者離境前必須簽署醫(yī)療責(zé)任轉(zhuǎn)移協(xié)議,確保后續(xù)治療連續(xù)性。建議選擇曼谷素萬那普機(jī)場通關(guān),該口岸設(shè)有醫(yī)療旅客快速通道,減少術(shù)后體力消耗。歸國后30天內(nèi)避免高強(qiáng)度運(yùn)動,保持蛋白質(zhì)攝入量每日1.5g/kg體重,促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)。
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