試管嬰兒的主要環(huán)節(jié)促排卵、取卵、體外受精、移植，似乎都很較好理解，但有一個(gè)環(huán)節(jié)卻讓人難以揣摩其用意，那就是降調(diào)。那么，在試管嬰兒中的降調(diào)是什么意思呢？

什么是降調(diào)？

降調(diào)指的是在做試管嬰兒促排卵前的一種治療，自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢卵泡發(fā)育，試管嬰兒需要多個(gè)卵泡發(fā)育，只有獲得多個(gè)成熟的卵、可利用的胚胎多，才保證卵細(xì)胞的質(zhì)量和胚胎質(zhì)量，試管嬰兒成功率也相應(yīng)增高。

具體來講，降調(diào)節(jié)就是在排卵后，黃體中期注射GnRH-a，抑制垂體功能，使垂體分泌促性腺激素處于低水平，然后再用外源性促性腺激素進(jìn)行促排卵治療。

目的在于，通過人工藥物來干預(yù)生殖內(nèi)分泌的垂體功能，取消內(nèi)生黃體生成素（LH）升高或過早出現(xiàn)內(nèi)生LH峰值對卵子質(zhì)量的不良影響，阻止卵泡過早黃素化和提前排卵，從而讓所有卵泡站在同一起跑線上，當(dāng)醫(yī)生Gn啟動(dòng)后，使多個(gè)卵泡同時(shí)生長發(fā)育，以爭取同一時(shí)間有更多的卵泡發(fā)育成熟。其目的是獲得適當(dāng)多的優(yōu)質(zhì)卵子，提高試管嬰兒的成功率。

降調(diào)成功的標(biāo)志

降調(diào)成功與否是可以通過一些具體的數(shù)值來表現(xiàn)出來的，主要包括：

多個(gè)卵泡、大小近似，都<5mm；

雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL；

子宮內(nèi)膜厚度<5mm。

降調(diào)的時(shí)間

由于每個(gè)人的情況不同，降調(diào)階段所需的時(shí)間也因人而異。根據(jù)方案不同，打降調(diào)針的時(shí)間一般為14天或28天不等。

試管嬰兒降調(diào)方法

通常來說，降調(diào)的方法有2種，一種是吃避孕藥，一種是打降調(diào)針。有兩者結(jié)合的，也有直接打降調(diào)針的方案，具體還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生制定的方案來執(zhí)行。

在試管促排的長方案中有些患者是需要服用口服的避孕藥作為降調(diào)方法的?？诜谋茉兴帪榧に仡惖乃幬铮軌蛘{(diào)節(jié)內(nèi)分泌，抑制排卵，幫卵巢得到休息，并且能夠準(zhǔn)確的計(jì)算月經(jīng)周期的時(shí)間，更方便安排患者來院就診的時(shí)間。

為什么有些人不需要降調(diào)？

試管嬰兒方案是醫(yī)生根據(jù)病人的卵巢儲備、子宮條件等多方面因素個(gè)體化制定的。有的試管方案無需降調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)，可以直接促排。

降調(diào)期間的注意事項(xiàng)有哪些？

降調(diào)期間，由于促性腺激素分泌增多以及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，而表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，陣發(fā)性潮熱、潮紅、出汗、失眠、頭暈、陰道干澀、性欲降低等一系列或輕或重的癥狀。這時(shí)無需過分擔(dān)心，可以積極調(diào)整心態(tài)，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力。上述癥狀會隨著Gn啟動(dòng)后卵泡生長、激素水平恢復(fù)而很快減輕至消失。