近年來(lái)，試管嬰兒成為眾多不孕夫妻的助孕選擇，試管嬰兒出生率逐漸走高。但人們對(duì)試管嬰兒的了解還是較少。提起試管嬰兒總是覺(jué)得有很多顧慮，其中，有一種看法是試管嬰兒即使成功了也很容易流產(chǎn)，那么，這是真的嗎？

試管嬰兒是不是很容易流產(chǎn)？

試管嬰兒是解決不孕癥的治療手段，一旦懷孕，流產(chǎn)率胎停育發(fā)生率和自然懷孕后的流產(chǎn)率是基本一致。 

形成“試管嬰兒更容易流產(chǎn)”這一印象的原因可能在于：

>做試管嬰兒的人群，往往是經(jīng)歷了久備不孕，才選擇試管住院，而女方的生育力隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，年齡越大發(fā)生流產(chǎn)幾率越高；

>自然受孕的情況下，懷雙胞胎的幾率很低，而試管嬰兒視情況可移植兩枚胚胎到女方子宮內(nèi)，如果兩枚胚胎都順利著床就會(huì)形成多胎妊娠，多胎妊娠率的發(fā)生，也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率增高；

>高齡人群胚胎染色體畸變率要大大高于年輕人群，染色體異常是流產(chǎn)重要的原因。

試管嬰兒為什么需要黃體支持？ 

試管嬰兒懷孕后，由于試管嬰兒的一些特殊操作，胚胎移植后都需要用黃體酮或者雌激素+黃體酮進(jìn)行黃體支持。通常情況下，做好黃體支持就足夠了，并不需要其他的保胎措施。

取卵后2-5天，新鮮胚胎移植，必須用黃體酮，因?yàn)槿÷押?，破壞了卵巢產(chǎn)生黃體的能力，所以要用黃體酮。

而凍胚移植則根據(jù)不同的周期方案有所不同：

自然周期移植

自然周期就是指利用自然排卵后內(nèi)膜的變化選擇時(shí)機(jī)移植凍胚。如果利用自然周期進(jìn)行移植，可以不用藥，或者少量用黃體酮足夠了，因?yàn)樽匀慌怕押髸?huì)產(chǎn)生黃體，分泌懷孕所需要的孕酮和雌二醇。

人工周期

人工周期是無(wú)排卵患者或者可以排卵的患者用藥物抑制排卵并促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)轉(zhuǎn)化，適合胚胎的著床。人工周期模擬卵巢分泌雌激素孕激素進(jìn)行子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備，但卵巢沒(méi)有產(chǎn)生激素，因此移植后則需要繼續(xù)補(bǔ)充雌二醇和孕酮直到胎盤(pán)能自行分泌這些激素。 

用了這些措施之后，流產(chǎn)、胎停育的幾率和自然懷孕基本一致。

三代試管可以降低流產(chǎn)率

流產(chǎn)率的高低和女性的年齡很大的關(guān)系，高齡女性流產(chǎn)率高。原因是卵子的染色體異常率增高，從而胚胎染色體非整倍體率增高，所以流產(chǎn)率增高。

三代試管中有一種類型叫PGT-A，針對(duì)高齡女性或者曾經(jīng)發(fā)生胚胎染色體非整倍體異常而流產(chǎn)的女性，在胚胎移植前進(jìn)行染色體的篩查，選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。 

當(dāng)進(jìn)行胚胎篩選后，大大降低了移植后的流產(chǎn)率，低于同齡人的流產(chǎn)率，和年輕人的流產(chǎn)率相似。

三代試管是有指征的，必須符合一定的條件才能做三代試管。 

一代、二代試管，懷孕后的流產(chǎn)率和自然懷孕流產(chǎn)率相似。三代試管流產(chǎn)率會(huì)降低。