輸卵管積液是導(dǎo)致女性不孕和流產(chǎn)的重要原因之一。輸卵管積液主要通過胚胎毒性或損害子宮內(nèi)膜容受性降低生育力。子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，輸卵管積液中的各種成分與子宮內(nèi)膜接觸時，可能會對內(nèi)膜容受性產(chǎn)生不利的影響，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。對于，試管助孕的人群，輸卵管積水會影響試管胚胎著床嗎？

輸卵管積水會影響試管胚胎著床嗎？

輸卵管積液是慢性輸卵管炎癥的表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為輸卵管腔內(nèi)存在液體，使得輸卵管擴張、增粗、硬化等，喪失正常的形態(tài)和功能。

輸卵管積液是育齡期女性常見的疾病，也是導(dǎo)致女性不孕的原因之一。在輸卵管因素所致的不孕中，輸卵管積液占10%~30%。輸卵管積液可使自然流產(chǎn)率增加兩倍以上，并明顯降低體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的成功率。

輸卵管積液降低生育力的原因主要有兩個方面：對受精卵/胚胎的毒性作用或損害子宮內(nèi)膜的功能。

體外實驗表明，輸卵管積液能影響小鼠的受精卵發(fā)育，降低其著床能力，但對人受精卵的危害并不大。因此，輸卵管積液更多的是通過影響子宮內(nèi)膜功能來影響女性生育力。

什么是子宮內(nèi)膜容受性？

子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，是評價子宮內(nèi)膜功能的重要指標，一般在種植窗口期達到最佳狀態(tài)。

臨床上各種類型的流產(chǎn)或生育力下降或多或少與內(nèi)膜容受性降低有關(guān)。

目前評價子宮內(nèi)膜容受性的方法主要包括超聲檢查、內(nèi)膜容受性相關(guān)分子標志物和細胞超微結(jié)構(gòu)檢測等，但還沒有哪一種方法能夠準確全面地評價內(nèi)膜容受性。

當輸卵管積液逆流至宮腔時，積液中的各種成分（炎癥細胞、炎癥因子、細菌等）直接與子宮內(nèi)膜發(fā)生接觸，將會對內(nèi)膜容受性產(chǎn)生影響，繼而干擾胚胎著床。

輸卵管積液如何損害內(nèi)膜容受性？

輸卵管積液會導(dǎo)致不孕或不良的妊娠結(jié)局，可能與其損害內(nèi)膜容受性有關(guān)。

目前研究表明，輸卵管積液可能影響子宮內(nèi)膜的血流動力學(xué)，改變種植窗口期子宮內(nèi)膜的超聲學(xué)類型，并下調(diào)容受性相關(guān)的分子標志物表達，還有可能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥，造成炎癥反應(yīng)的過度激活，引起炎癥細胞的聚集和炎癥因子的釋放，在宮腔內(nèi)形成一個不利于胚胎著床的環(huán)境，最終導(dǎo)致不孕或不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。