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做試管嬰兒為什么需要黃體支持?

DHC 2022-11-23 15:05:51 1231 TAG:試管嬰兒

當(dāng)下,試管嬰兒技術(shù)的誕生,為人類優(yōu)生優(yōu)育帶來了福音。黃體支持是胚胎著床發(fā)育的重要營養(yǎng),也是試管嬰兒的重要一步。為什么做試管嬰兒需要黃體支持?黃體支持常用藥物?胚胎移植后黃體需要支持多久呢?下面,為大家全面科普試管嬰兒移植后的“黃體支持”。

什么是黃體?

黃體是在排卵之后卵巢上形成的腺體樣結(jié)構(gòu),它的主要功能是分泌雌激素、孕激素以維持內(nèi)膜的生長,因呈黃色而稱為黃體。黃體的主要功能是分泌孕酮(黃體酮)、雌激素和松弛素。

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黃體功能不全會導(dǎo)致試管嬰兒妊娠率下降,流產(chǎn)率增加,影響治療效果,從而影響試管嬰兒的成功率。

為什么做試管嬰兒需要黃體支持?

黃體酮又被稱為孕酮,是保證胚胎順利成長必不可少的激素,它肩負著誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變,增加內(nèi)膜容受性以利于受精卵著床的重任,還能作用于子宮局部,為妊娠的維持提供良好的內(nèi)環(huán)境。

但在試管助孕過程中,很多準媽媽需要使用藥物進行促排卵,有些還會使用GnRH激動劑或拮抗劑降調(diào)防止卵泡早排,這些藥物都有可能會干擾垂體和下丘腦的LH分泌,造成黃體酮分泌不足。另外,在取卵的過程中,卵泡的抽吸會造成顆粒細胞的損耗,顆粒細胞的丟失會導(dǎo)致黃體形成不良,影響黃體功能。所以要外源性補充孕激素進行黃體支持。

良好的黃體支持是提高試管成功率的關(guān)鍵步驟之一。黃體酮可提高子宮內(nèi)膜容受性,有利于胚胎著床。抑制子宮收縮,防止子宮將胚胎排除,起到保胎作用。還可以提高母體血糖水平,進而增加胎兒胰島素分泌,促進胎兒生長。

黃體支持常用藥物

目前臨床上用于黃體支持的藥物包括黃體酮、hCG、雌激素和GnRHa。

絨毛膜促性腺激素不再被推薦為黃體支持的常規(guī)藥物。

孕酮:孕酮是由卵巢黃體和胎盤分泌的天然孕酮。黃體酮藥物分為天然黃體酮和合成黃體酮。孕酮目前是黃體支持的主要孕激素。

黃體支持主要有三種方式,口服、肌注、陰道用藥。在藥物效果上,這幾種給藥方式并沒有明顯區(qū)別。

試管嬰兒胚胎移植后黃體需要支持多久?

黃體支持一般推薦在取卵日開始,最晚不超過移植日。胚胎移植后12~14天如果hCG檢測顯示妊娠,應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用黃體支持至移植后4~6周超聲檢查確定宮內(nèi)妊娠后,可逐步減量至妊娠10~12周停藥,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行減藥。

為什么做試管嬰兒需要黃體支持?進行試管嬰兒治療時,出現(xiàn)黃體功能不全的可能性較大。所以,需要進行黃體支持,從而提高試管嬰兒治療的成功率。黃體支持藥物的劑量和時間要遵從醫(yī)生的判斷和決定,以免影響最終效果。

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