在進(jìn)入試管嬰兒治療周期之前，會先通過對育齡夫妻雙方身體情況的詳細(xì)檢查，進(jìn)行評估，了解患者雙方的不孕原因以及生育能力，排查影響因素，制定適合的治療方案，之后才會建檔進(jìn)入周期治療。

　　試管嬰兒的過程步驟

　　試管嬰兒的整個(gè)治療過程大致為：降調(diào)（或不降調(diào)）階段→促排卵階段→取卵→實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)階段→胚胎移植→黃體支持→確認(rèn)懷孕→保胎→生產(chǎn)。

　　1、降調(diào)：試管嬰兒降調(diào)節(jié)的主要目的是為了抑制女性子宮內(nèi)優(yōu)勢卵泡的發(fā)育，減緩它的發(fā)育速度，這樣就能夠給其他卵泡的發(fā)育提供一定的時(shí)間和營養(yǎng)。而打降調(diào)針或者吃避孕藥，就能夠讓垂體降調(diào)節(jié)，抑制或者減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)排卵，這樣也就能夠主動(dòng)的決定HCG的給予時(shí)間和取卵時(shí)間。同時(shí)還會利用用藥初期對于Gn分泌的短期促進(jìn)作用，增加卵泡募集的數(shù)量，最終到達(dá)多個(gè)卵泡同時(shí)良好發(fā)育的效果。降調(diào)通常有兩種方法：打降調(diào)針（如達(dá)菲林）或者吃避孕藥（如媽富隆）。當(dāng)然有的患者是不需要降調(diào)的，比如拮抗劑方案（這里先不談）等。

　　2、促排：即打促排卵針，通俗的說是為了給卵巢提供大量的、充足的營養(yǎng)，讓每一個(gè)卵泡都吃飽、吃好、均勻而茁壯地同步成長！促排卵的針劑有許多種，最常用的是“果納芬”（基因重組的FSH）。注射“果納芬”是為了在卵巢內(nèi)“募集”更多卵泡。因?yàn)樵诼雅莸陌l(fā)育階段中，有一段時(shí)期，對FSH是敏感的。一般使用“果納芬”的時(shí)間是10天左右，這段時(shí)間多個(gè)卵泡會同時(shí)發(fā)育，卵巢體積增大。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)等情況發(fā)生。當(dāng)卵泡增大到一定程度，如直徑16mm左右，就可以讓丈夫排精一次，以確保取卵當(dāng)日有較好的精子。

3、取卵：取卵方式一般采用經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺卵泡取卵。根據(jù)不同的生殖中心情況，取卵時(shí)或采用靜脈全麻或僅注射一支止痛針。靜脈全麻下取卵，患者通常會意識消失，在完全沒有疼痛的情況下完成手術(shù)。

　　取卵前禁食水4~8小時(shí)，術(shù)前排空膀胱。手術(shù)一般不會持續(xù)太長時(shí)間，盡量放松，不必過于緊張。

　　4、實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)階段：受精：取卵當(dāng)天，丈夫要手淫取精。然后由實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行精液優(yōu)化處理。常規(guī)受精方式是把卵子和精子一起放在一個(gè)培養(yǎng)皿里，精子自己賽跑往卵子里鉆，受精卵結(jié)合成功。但是有些男士的精子是沒有辦法自己進(jìn)入卵子的。所以就會采用胞漿內(nèi)單精子注射方式受精。工作人員是采用顯微注射方式，從精液中挑出好的精子直接注入卵子，完成受精卵的結(jié)合過程。胚胎培養(yǎng)：受精卵先被放進(jìn)培養(yǎng)皿中，然后再被置入培養(yǎng)箱中進(jìn)行培養(yǎng)。培養(yǎng)箱是模擬人類的輸卵管內(nèi)環(huán)境，濕度、溫度、氧氣、二氧化碳及氮?dú)鉂舛榷加袊?yán)格的限定。通常情況下，胚胎被培養(yǎng)到第三天，就準(zhǔn)備移植了。

　　5、胚胎移植：胚胎移植的過程，簡單而言，就是在腹部超聲（需要憋尿）引導(dǎo)下，將培養(yǎng)好的胚胎置入女方的子宮里。超聲引導(dǎo)的好處是可以清楚看到胚胎放置的位置及子宮內(nèi)膜的情況。胚胎移植當(dāng)天，夫妻都需要到醫(yī)院與醫(yī)生溝通，了解胚胎生長狀況并簽好知情同意書。女方需要憋尿，最好準(zhǔn)備糖水，方便利尿。移植當(dāng)天患者需要換手術(shù)衣，建議準(zhǔn)備及膝的棉質(zhì)襪子（護(hù)住腳和小腿），防止著涼。最好穿上下分開的衣褲或短裙（不要穿連衣裙），方便更衣。胚胎移植過程幾乎不會有任何疼痛。結(jié)束后患者會被推入休息室休息。

　　6、黃體支持：由于在超促排卵下使用了垂體降調(diào)節(jié)，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調(diào)節(jié)中恢復(fù)，因而一般要進(jìn)行黃體期的支持。另外多個(gè)卵泡的發(fā)育導(dǎo)致高雌激素水平，而吸取卵泡的時(shí)候可能使顆粒黃體細(xì)胞減少，一方面導(dǎo)致黃體功能不足，另一方面高雌激素導(dǎo)致雌或孕激素的比例失調(diào)，可能對胚胎的植入不利。所以在胚胎移植后，需要進(jìn)行黃體支持。進(jìn)行黃體支持的方法：可以注射黃體酮針劑、口服孕激素或陰道用孕酮類藥物。

　　7、驗(yàn)孕：通常在取卵后的第14天左右，采血檢查是否懷孕。當(dāng)然即使血中測出hCG陽性，也只有等到取卵后1個(gè)月左右的時(shí)間，在超聲下看到胎心、胎芽，才能判定為臨床妊娠。確認(rèn)臨床妊娠后，如果血中的激素水平穩(wěn)定，不需要再用藥的情況下，就恭喜您了。您可以結(jié)束試管嬰兒之旅，離開生殖中心，準(zhǔn)備去產(chǎn)科建檔了。

　　進(jìn)入試管嬰兒周期之前，夫婦雙方需提供結(jié)婚證及雙方身份證復(fù)印件、計(jì)生辦出具的計(jì)生證明，才可以開始建檔進(jìn)行試管嬰兒助孕。一切都符合標(biāo)準(zhǔn)了之后，就可以開始進(jìn)入試管嬰兒的術(shù)前檢查。試管嬰兒的術(shù)前檢查是為了能夠幫助醫(yī)生更好的了解我們的身體狀況。而且醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，明確不孕不育的原因，從而制定個(gè)性化的試管嬰兒方案，采取針對性的治療。

　　一次試管嬰兒周期大概需要多長時(shí)間？

　　試管嬰兒前常規(guī)檢查結(jié)果正常、無需特殊治療的夫婦，一般需要2個(gè)月左右的時(shí)間，具體時(shí)間長短會因用藥方案、個(gè)體對藥物的反應(yīng)情況略有增減。

　　女方由于用藥期間需要多次來診監(jiān)測卵泡和激素水平，所以試管嬰兒整個(gè)周期下來女方大約需要來診10次左右，男方大約需要來診4次左右。其中建檔日、取卵日必須夫婦雙方同時(shí)來診。建檔日夫婦雙方必須同時(shí)來診審核證件、簽署知情同意書，女方取卵日男方取精。

　　哪些人群不適合做試管嬰兒？

　　兩方任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾??；任何一方有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好；任何一方在接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠等。