試管嬰兒胚胎移植指的是將在實驗室內完成體外授精與體外培養(yǎng)的早期胚胎移植回母體子宮腔內的過程。手術過程用時很短,手術時患者處于仰臥姿勢,醫(yī)生會用一個陰道擴張器暴露子宮頸,擦去子宮頸粘液后,放置并固定好移植外管,然后由實驗室技術人員將挑選好的胚胎吸進移植內管,醫(yī)生將移植導管通過子宮頸送入子宮,把含有胚胎的液體注射到子宮腔內。
胚胎移植過程
1、移植前準備
1)鮮胚移植
新鮮胚胎移植,患者在前期取卵過程中接受促排卵治療,會影響女性體內一定的激素環(huán)境,因此,在移植前,醫(yī)生需要通過檢查確定患者是否適合新鮮胚胎移植。如果各項指標符合標準,就按預定日期進行移植,否則將取消本取卵周期的胚胎移植,將胚胎全胚冷凍,待合適的時候再進行凍胚移植。
2)凍胚移植
凍胚移植需要提前進行患者子宮內膜的準備,使各項指標達到移植標準,并使子宮內膜與胚胎發(fā)育更接近同步,才能提高移植后的妊娠率。凍胚移植的患者,需要從月經(jīng)初期開始進行內膜準備,醫(yī)生會根據(jù)患者情況采取不同的內膜準備方案,并定期進行監(jiān)測,直到內膜移植窗出現(xiàn),患者滿足胚胎移植的各項條件,確定移植日期。
2、胚胎移植
胚胎移植當日,凍胚移植需要提前解凍胚胎。胚胎移植手術過程沒有任何痛苦,患者需要提前憋尿,以方便醫(yī)生在B超下可以更方便的進行移植操作,手術過程大概5分鐘左右,術后患者臥床休息半小時之后就可以離院了。
3、黃體支持與驗孕
試管嬰兒促排卵治療以及取卵過程都會影響女性黃體功能,從而影響胚胎著床以及胚胎早期發(fā)育。因此,移植后醫(yī)生會給患者進行黃體支持,以提高胚胎著床妊娠率。移植14天后,患者通過血中HCG值確定是否妊娠。
胚胎移植幾天能著床?
1.移植進入宮腔的胚胎不是靜止不動的,移植后的1-2天內他們還沒有扎根落戶,只是在子宮內游走充分吸收營養(yǎng)進而繼續(xù)分裂,成為一個有頭有尾有細胞分裂的囊胚。在這個游走的過程中如果宮腔環(huán)境不好胚胎可能游到宮外如輸卵管、卵巢等部位。
2.移植后的3-7天囊胚細胞會長出一個小尾巴樣的鉆頭,他們會在子宮內找到一個合適又舒服的位置鉆進子宮壁,胚胎就這樣完成著床,所以這段時間患者盡量不要劇烈活動,正常的生活是不受影響的。
3.移植后的8天后胚胎整個陷入子宮內開始分泌HCG,以后HCG分泌越來越多,于是他們完成了人生最重要的一步,逐漸向媽媽發(fā)出懷孕的信號。于是移植后12天以后我們可以用早早孕試紙測出尿HCG,或者抽血查HCG水平了解妊娠情況。
科學家們研究發(fā)現(xiàn),約有20%-30%的施行試管嬰兒治療的女性患有焦慮癥、抑郁癥。可見,進行試管嬰兒治療的夫婦出現(xiàn)焦慮、抑郁是一種較為普遍的現(xiàn)象,所以鄭老師一直讓大家保持良好心情。
焦慮、抑郁會通過影響激素或免疫系統(tǒng)的應激機制,對試管嬰兒的妊娠結局產(chǎn)生一定的影響。甚至有的學者發(fā)現(xiàn),精神緊張的患者著床期子宮內膜所分泌的調節(jié)著床因子顯著低于精神放松的患者??梢姡窬o張、焦慮、抑郁對患者是有害而無益的。
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