醫(yī)生在制定方案的過程中都在關(guān)注什么？卵巢的反應(yīng)性、多卵泡同時(shí)發(fā)育、卵泡早排、減少并發(fā)癥發(fā)生等。

我們中心常用的方案:

超長方案主要適用于多囊卵巢綜合征的或者卵巢功能好且伴有子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，來月經(jīng)第2-5天給予長效降調(diào)針一支（達(dá)菲林或亮丙瑞林3.75mg），30天后復(fù)診，根據(jù)B超及激素情況決定開始促排卵治療。這期間可能會(huì)有少量陰道不規(guī)則出血，不用擔(dān)心，觀察即可。

長方案是我們應(yīng)用最久且經(jīng)驗(yàn)最豐富的方案，在排卵后1周（對于月經(jīng)28天比較規(guī)律患者，醫(yī)生會(huì)寫上月經(jīng)第21天進(jìn)周期）開始進(jìn)行降調(diào)節(jié)，連續(xù)注射14天降調(diào)針后復(fù)診根據(jù)B超及激素情況決定開始促排卵治療。（有些患者如果當(dāng)月確實(shí)沒有優(yōu)勢卵泡發(fā)育，可以直接改為下次月經(jīng)第2天超長方案或者拮抗劑方案）。

拮抗劑方案是近些年逐漸被大家應(yīng)用較多的方案，隨著對拮抗劑應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)積累，拮抗劑適用于各種情況的患者，但前提是月經(jīng)第2天進(jìn)周期時(shí)，卵泡大小要均一，若有某些調(diào)皮的卵泡提前發(fā)育了，為了能夠使卵泡同步發(fā)育，我們會(huì)當(dāng)月進(jìn)行雌激素預(yù)處理，抑制黃體期卵泡提前發(fā)育，次月月經(jīng)第2天復(fù)診評估能否正常進(jìn)周期。

     所以，方案并不是唯一的、固定的，我們暫定一個(gè)方案，絕大部分人還是能夠按照這個(gè)方案走的。如果出現(xiàn)特殊情況，也不要擔(dān)心，我們會(huì)根據(jù)具體情況具體調(diào)整的。超促排卵一般是10天左右的時(shí)間，不同人對藥物反應(yīng)性不同，促排時(shí)長也就不一樣。待卵泡大小合適了，我們會(huì)安排夜針，并在夜針后36小時(shí)左右進(jìn)行取卵。