醫(yī)學上，懷孕時年齡達35歲或以上的孕婦，稱為“高齡孕婦”。40歲，當然也是屬于高齡孕婦了噢!高齡孕婦懷孕風險高，所以在做試管嬰兒前期就更不能馬虎了。

提醒一：到?？崎T診做保健

一般而言，他們對高危妊娠的處理會更有經驗。35歲以上婦女是高危妊娠的高發(fā)人群，故建議到專科門診做保健。

提醒二：別忽視染色體疾病篩查

高齡女性懷孕，胎兒易出現(xiàn)染色體疾病。

懷孕時間越遲，生下畸形兒的風險也就越大。以唐氏綜合征為例，有數(shù)據(jù)顯示，中國25歲產婦生下唐氏患兒的概率為1/1300;到了35歲，其概率高達1/365;45歲產婦，其概率更高達1/30。孕婦年齡超過35歲，尤其是38歲以上的，最好做相關的產前診斷，比如孕早期可以做胎兒絨毛活檢;到了孕中期，可以取羊水等。

如21-三體、18-三體等染色體數(shù)目異常，都屬于比較容易診斷的;另外也可以診斷出部分染色體結構異常的情況。結合超聲波、血清標志物篩查等綜合檢查，可以提高產前診斷的準確率。

提醒三：非高危人群，可不查TORCH

產檢時，有些孕婦會被建議做TORCH篩查。此項篩查應當在孕前篩查或孕期有針對性地做，不能視為常規(guī)篩查。

這是因為，弓形蟲、巨細胞病毒和單純皰疹病毒，目前對這三種病原體并沒有成熟的篩查手段。

若篩查出抗體陽性，尚不能清楚孕婦何時感染，胎兒是否百分之百會感染;即便感染了，也不確定是否會發(fā)病，也無法根據(jù)此篩查結果來決定是否需要終止妊娠。但是，卻可能給孕婦帶來心理的恐慌和不必要的干預。

如果確診孕期母親感染，還要進行羊水穿刺，看胎兒有無感染。如果有，最好還要做臍血穿刺。如果臍血感染，還要通過B超看胎兒結構有無異常。

提醒四：要預防早產

妊娠滿28周、不足37周間分娩，即為早產。

早產兒的死亡率較高，即使能存活，亦有近過半數(shù)出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，甚至留下腦癱等后遺癥。

雖然早產的發(fā)病機制尚未完全明了，但研究發(fā)現(xiàn)，既往有早產或晚期流產病史者，有多次人流史者，有宮頸、生殖道感染者，曾做過宮頸手術者，孕期出現(xiàn)多次不規(guī)則宮縮者，都是早產的高危人群。

而高危人群應當在孕15周、16周后開始做早產預測。假如早產風險高，則應當在醫(yī)生的指導下進行預防和處理。

提醒五：高齡產子，不一定要剖宮

高齡產婦，容易出現(xiàn)難產。其主要原因是，隨著年齡增長，骨盆和韌帶功能退化，軟產道組織彈性減弱，子宮收縮力也相應減弱，如果合并胎位不正，就容易導致產程延長而引起難產。

為此，很多高齡產婦早早做好剖宮產準備。

但是高齡并非剖宮產的指征，順產還是剖宮產，要根據(jù)胎兒和產婦身體情況進行選擇。一般情況下，可以先試產，如果產程有異常，再行剖宮產。

提醒六：有剖宮產史的，懷二胎要特別監(jiān)護

早年間，由于對剖宮產認識不全面，加上獨生子女政策，很多人認為“反正只生一個”，選擇了剖宮產。當要生二胎時，肚子的那條瘢痕，卻成了隱患。

瘢痕部是子宮最薄弱和貧瘠的地方。若再懷孕，胎囊不幸著床在瘢痕部，形成瘢痕部妊娠。隨著胚胎的生長，很可能出現(xiàn)大出血，甚至子宮破裂的危險。

如果胚胎凸向宮腔生長，風險較低，可根據(jù)產婦對妊娠的訴求，再決定是否終止妊娠。如果胚胎凸向子宮表面生長，那么應當停止妊娠。

還有一種高危情況，便是胎盤植入。胎盤像大樹長了根一樣，深深扎根于子宮肌層，可導致大出血、子宮穿孔等危重癥，若處理不及時，會危及產婦生命。若出現(xiàn)這種情況，最好轉診到有很好條件的大醫(yī)療機構。