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試管期間,凍胚周期我們應該如何選擇?

DHC 2023-04-18 09:10:16 1444 TAG:試管嬰兒

在試管診療過程中,很多準媽媽取卵后身體達不到移植要求,并將配成的胚胎冷凍處理,以便日后身體恢復后進行凍胚復蘇移植。在進行凍胚復蘇移植時,不少準媽媽常常糾結“到底是要進行人工周期還是自然周期準備內膜?”、“它們有什么不同?”、“哪一種內膜準備方案更適合胚胎著床呢?”今天就和大家說說這二者的不同及用哪種內膜準備方案胚胎更容易著床?

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凍胚移植及內膜準備方案

凍胚移植是準媽媽在取卵后身體不符合移植要求,將胚胎通過冷凍技術保存,等到以后準媽媽通過自然周期或人工周期準備內膜后再將胚胎復蘇移植到準媽媽的宮腔內,這就是凍胚移植。在準媽媽要進行凍胚移植時,您的生殖主診醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的身體情況綜合評估,制定具體的內膜準備方案。</p><p><br></p><p>  準備內膜的方案一般有兩種方式:一種是人工周期方案,另一種是自然周期方案,這兩種方案都各有優(yōu)勢,根據(jù)準媽媽身體情況的不同,采用不同的內膜準備方案。

人工周期方案

人工周期方案主要針對于月經不規(guī)律、閉經或對促排卵反應不好、長期持續(xù)性無排卵和頑固的多囊卵巢綜合征準媽媽。這部分準媽媽采用人工周期方案,通過藥物來模擬自然受孕狀態(tài)時的內膜狀態(tài)及體內雌、孕激素水平。在準媽媽月經周期的早期起用雌激素來準備子宮內膜生長發(fā)育,當監(jiān)測到子宮內膜厚度達到移植要求,內膜血供良好,排除宮腔內其他疾病的情況下,就可啟用藥物來模擬黃體功能。根據(jù)移植胚胎的類型不同,使用藥物模擬黃體功能的時間也是不一樣的!如果移植卵裂期的胚胎(第3天的胚胎),那么模擬黃體功能的時間為3天;如果移植囊胚,相應地模擬黃體功能的時間為5天。

人工周期準備內膜的優(yōu)點是去醫(yī)院次數(shù)相對少,用藥周期比較穩(wěn)定,不受排卵影響。缺點是使用的藥物相對多一些。同時,在準媽媽復蘇凍胚移植成功后,準媽媽的保胎藥物的使用也會相對多些!

自然周期方案

自然周期方案主要適用于月經周期規(guī)律、能正常排卵的準媽媽,這對準媽媽自身的身體情況要求更加的嚴格!一般來說你的生殖主診醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的月經周期開始監(jiān)測卵泡的生長,當出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡后要持續(xù)進行監(jiān)測,并結合相應的激素血值情況來判斷卵泡的成熟,必要時可能還會使用HCG來誘導排卵。準媽媽排卵的那一天算第0天,排卵后第3天移植卵裂期的胚胎(第3天的胚胎),排卵后第5天移植囊胚。

自然周期方案是比較接近自然受孕的狀態(tài),缺點是時間不好掌握,需要多次返院監(jiān)測卵泡??赡艽嬖阱e過排卵或受排卵情況的影響而導致不能移植的情況。

不同的內膜準備方案不會影響著床率!

那么,人工周期準備內膜和自然周期準備內膜,哪種方案更適合胚胎著床呢?其實,這兩種方案的著床率都差不多,唯一的不同只是內膜的準備方式不一樣,并不會因為內膜的準備方式不同而影響胚胎的著床率。

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