胚胎植入前遺傳學檢測(PGT),也稱第三代試管嬰兒,是在第二代試管嬰兒(卵胞漿內單精子注射技術,ICSI)的基礎上,對胚胎進行染色體和/或基因檢測,挑選正常胚胎進行移植而獲得健康子代的技術。
哪些人群適合做第三代試管嬰兒?
1、單基因?。ǖ刂泻X氀?、遺傳性耳聾等);
2、染色體結構異常(染色體平衡易位、羅氏易位等);
3、復發(fā)性流產;
4、反復種植失敗;
5、人類白細胞抗原(HLA)配型等。
常見單基因遺傳病及染色體病遺傳風險
A:常見如下:
1)常染色體隱性遺傳疾病:雙方攜帶的夫婦,理論上獲得胚胎1/4為正常、1/2為攜帶、1/4為患病。
2)常染色體顯性遺傳疾?。簡畏綌y帶的夫婦,理論上獲得胚胎1/2為正常、1/2為患病。
3)染色體平衡易位攜帶者:單方攜帶的夫婦,理論上可產生18種胚胎,其中只有1/18為正常、1/18為攜帶、其余16/18均為異常胚胎。
4)染色體羅氏易位攜帶者:單方攜帶的夫婦,理論上可產生6種胚胎,其中1/6正常、1/6攜帶、4/6異常。
5)X染色體連鎖隱性遺傳疾?。号綌y帶的夫婦,理論上獲得的男性胚胎1/2為正常、1/2為患病,女性胚胎1/2為攜帶、1/2為正常。男方患病的夫婦,理論上男性胚胎均正常、女性胚胎均攜帶。
6)X染色體連鎖顯性遺傳疾?。号交疾〉姆驄D,理論上獲得胚胎1/2為正常、1/2為患病。男方患病的夫婦,理論上男性胚胎均正常、女性胚胎均患病。
第三代試管嬰兒能保證100%成功嗎?
胚胎著床受多因素影響,包括子宮內膜容受性、胚胎-內膜同步性發(fā)育、免疫因素等,因此遺傳學檢測后的胚胎不能保證100%成功妊娠。
第三代試管嬰兒診斷風險有哪些?
主要有三方面:
1.由于胚胎固有的染色體嵌合性及現(xiàn)有檢測技術的限制,胚胎遺傳學診斷的準確性不能達到100%。
2.經過遺傳學檢測判定為“正常胚胎”僅指針對特定遺傳疾病篩選后不致病的胚胎,但不能排除其他未檢測遺傳疾病。
3. 胚胎在發(fā)育過程中的隨機變化,及影響胚胎發(fā)育的諸多其他因素(如孕期接觸有毒有害物等),因此,第三代試管嬰兒助孕后獲得的妊娠,也存在流產、宮外孕、胎兒畸形可能。
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