夜針,夜針,顧名思義就是晚上打的促排卵針,主要目的是促進(jìn)卵泡顆粒細(xì)胞的成熟和疏松,預(yù)防卵子提前排出,進(jìn)而方便醫(yī)生選擇取卵的時間。那么,打完夜針后為什么是36小時左右取卵,而不是48小時或24小時呢?
這主要是因為在促排卵期間,卵泡會在促排針的作用下全部長大,在這段時間內(nèi),卵泡將會徹底成熟,然后接著取卵。取卵時間也要看卵泡情況來定,因為如果注射夜針之后,太早開始取卵,有可能取出的卵子還達(dá)不到成熟標(biāo)準(zhǔn),最終導(dǎo)致無卵可用的現(xiàn)象。相反的,如果超過規(guī)定時間再安排取卵手術(shù),那卵泡可能已經(jīng)過度發(fā)育或排出,最終影響優(yōu)勢卵泡的數(shù)量。而取卵定在36小時左右,主要是因為:
1、 LH峰使卵泡成熟釋放,這是卵子成熟的重要步驟,我們稱作“扳機”。而夜針常用的藥物就是絨促性素,也稱破卵針(HCG),它能促使垂體產(chǎn)生內(nèi)源性的類似正常排卵的LH和FSH峰,而被激發(fā)的LH和FSH峰在體內(nèi)持續(xù)存在24~36小時,其最初4小時上升階段和24小時后的下降階段與自然周期中的LH峰很一致。
2、打夜針的時間也是根據(jù)卵泡發(fā)育來確定的,取卵中間間隔時間也是根據(jù)卵泡發(fā)育成熟度來定的。一般時間是在36小時左右。卵泡在促排針的作用下會全部都長大,但到夜針前不是所有卵泡都會長的一樣,有些可能還會稍微差一點點,夜針到取卵的這個時間段就是為了讓卵泡這個時間里面達(dá)到徹底的成熟,這樣能取到的卵子數(shù)量會更多,增加受精數(shù)量。所以,打夜針的時間很重要,而打夜針后取卵的時間更重要。
3、卵子是被卵丘細(xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。一般認(rèn)為取卵時間與“夜針”間隔小于35小時,卵泡可能未成熟,即卵丘細(xì)胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵;而間隔時間大于36小時,則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵,也取不到。這兩種情況都會導(dǎo)致獲卵率低下,甚至無卵可取。但需要注意的是每個人的身體情況不同,卵泡成熟的時間也存在差異,但大部分人都是在打完夜針后36小時左右,卵泡發(fā)育成熟和脫落為準(zhǔn)。
夜針后36小時左右取卵,是根據(jù)多年的試管科學(xué)臨床經(jīng)驗和夜針后卵泡發(fā)育成熟及脫落有關(guān),我們不要糾結(jié)于取卵的時間,而需要的是遵醫(yī)囑,因為術(shù)業(yè)有專攻,這樣才有利于取到更多的優(yōu)勢卵泡,進(jìn)而保障試管嬰兒的順利進(jìn)行。
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