許多不孕不育患者會選擇試管嬰兒的方式來孕育新的生命,但是很多進(jìn)行試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常會有這樣的疑問:試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽們?yōu)槭裁慈菀S體功能不全?黃體功能不全有哪些表現(xiàn)?
現(xiàn)在我們一起來了解一下
什么是黃體?
女性排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成許多皺襞,卵泡壁上的卵泡顆粒細(xì)胞、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和血管向內(nèi)侵入,并在促黃體生成素的作用下,迅速轉(zhuǎn)變成富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu),因呈黃色而稱為黃體,而黃體會分泌黃體酮。
黃體酮有什么作用?
1、 為受精卵著床作準(zhǔn)備
黃體酮會促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長、子宮內(nèi)膜增厚,相當(dāng)于為受精卵打造了一個(gè)“溫暖舒適的家”,以便于受精卵著床。
2、 使胎兒安全生長
黃體酮能減少子宮的興奮性,抑制子宮收縮,使子宮處于安靜的環(huán)境,從而維持妊娠。
3、 防止胚胎被母體排斥
從免疫學(xué)的角度來說,黃體酮還可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),防止胚胎被母體視作異物而排斥,導(dǎo)致流產(chǎn)。
綜上所述,黃體功能對受孕的影響是非常大的,它影響內(nèi)分泌激素水平、子宮內(nèi)膜厚度、三線形態(tài)、卵子質(zhì)量等。如黃體不能按期萎縮退化或不完全退化持續(xù)分泌少量孕激素,使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時(shí)間剝落,經(jīng)前的子宮內(nèi)膜仍停留在早期分泌階段,這樣就會使得女性難受孕,從而將會導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。
哪些表現(xiàn)是黃體功能不全呢?
1、月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期時(shí)間長且出血量較多,非經(jīng)期也偶爾可見陰道不規(guī)則出血。
2、排卵不規(guī)律,卵泡質(zhì)量受損,黃體功能不全者由于經(jīng)期縮短,也會出現(xiàn)排卵期不排卵的現(xiàn)象,或者由于黃體分泌問題,激素水平影響,卵泡不可用。
3、黃體功能不全,會間接影響子宮內(nèi)膜,在出現(xiàn)懷孕時(shí)就容易導(dǎo)致流產(chǎn),有少數(shù)的患者還會出現(xiàn)不孕癥。因此在出現(xiàn)黃體功能不全時(shí),就會給身體帶來很大危害。
4、習(xí)慣性流產(chǎn):由于黃體功能不全不能分泌足夠的孕激素,因此,即便黃體功能不全患者正常受孕后,也很難維持受孕,從而導(dǎo)致流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的現(xiàn)象。
造成黃體功能不全的原因是什么?
在控制性超促排卵過程中,為了防止卵子自行排出,而使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或拮抗劑抑制垂體功能,造成促黃體生成素的水平下降,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良、功能不全,從而使孕酮水平下降。
取卵的過程中,因丟失了大量的顆粒細(xì)胞,使黃體的有效組成成分減少,從而導(dǎo)致功能不全。外源性補(bǔ)充黃體酮,能提高血清和子宮局部孕酮的水平,彌補(bǔ)這一不足。
對于接受凍融胚胎移植的女性,由于在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成,必須依賴于外源性補(bǔ)充的黃體酮來維持胚胎著床、發(fā)育所需的孕酮水平。
黃體支持需要多久?
一般在妊娠的第七周時(shí)(即胚胎移植的第五周)胎盤形成,初具分泌雌孕激素的功能,此后黃體的功能也逐漸減退。
因此,妊娠的第七周左右開始監(jiān)測體內(nèi)雌孕激素水平,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整黃體酮用量。一般每次減1/3量,每周減一次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。
由于人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成,黃體支持要略長些,一般需要支持到12周。為了讓試管嬰兒技術(shù)幫助準(zhǔn)媽咪懷上,進(jìn)行試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽們都需要補(bǔ)充黃體酮進(jìn)行黃體支持。
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