洗精術(shù)是什么?
洗精術(shù)是由意大利米蘭大學(xué)的奧古斯都等教授發(fā)明的技術(shù),精子洗滌的整個過程約需2個小時,經(jīng)過洗滌可以獲得高比例的、形態(tài)正常的、活動力強(qiáng)的精子,這樣優(yōu)質(zhì)的精子才可以用于試管嬰兒。
比較專業(yè)的解釋是:將精子與精液分離的新技術(shù),主要用于輔助生殖技術(shù)中的宮內(nèi)授精和體外授精。通過洗精術(shù)可把精子同其他物質(zhì)如白細(xì)胞、精液等分開,獲得高比例的、形態(tài)正常的、活動力強(qiáng)的精子用于人工授精。
由此可見,精子細(xì)胞和卵子細(xì)胞的遺傳物質(zhì)是可以和其他物質(zhì)分開的,這也就給一些“特殊群體“,如艾滋、乙肝、丙肝患者有了能擁有正常的孩子,延續(xù)新生命的機(jī)會。尤其是HIV患者。
常用的精子洗滌方法有三種
一、 洗滌法
操作方法:用培養(yǎng)液稀釋精液標(biāo)本,直接放在離心機(jī)上離心,離心結(jié)束后收集沉淀的精子團(tuán)。該方法可回收最多的精子,缺點(diǎn)是會夾雜死精子和其他細(xì)胞碎片;
二、 上游法
操作方法:根據(jù)精子的泳動能力選擇精子。將培養(yǎng)液加到液化精液上方,也可以將精液加到培養(yǎng)液的下方,活動的精子會自動游泳到培養(yǎng)液里表面呼吸新鮮空氣,將聚集在培養(yǎng)液表層上方的優(yōu)質(zhì)精子收集備用;
三、 密度梯度離心法
操作方法:將精液放置在不同密度梯度培養(yǎng)液的上方,在離心過程中由于密度不同而分離,常用上層40%和下層80%的密度梯度液,加上活動精子主動游動,穿過梯度液在離心管底形成一個松軟的沉淀團(tuán)。
這種方法可獲得部分活力很好的精子,且不含碎片、白細(xì)胞、非精子細(xì)胞和退化的生精細(xì)胞。也是目前各大生殖中心比較常用的洗精法。
一般生殖中心醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,總的原則就是制定個體化方案,盡量選擇操作簡單快速,離心力低,操作輕柔,以減少對鏡子的損傷,盡可能除去死精子和其他細(xì)胞如白細(xì)胞和細(xì)菌等。常規(guī)的洗精流程是精子進(jìn)實(shí)驗(yàn)室后第一步的操作,是必須經(jīng)歷的流程,當(dāng)然上述提到的“HIV”患者的洗精流程相對來說要嚴(yán)苛一些,一般會選擇在專門的洗精機(jī)構(gòu)處理完之后再轉(zhuǎn)移運(yùn)輸至IVF實(shí)驗(yàn)室。
PS:對于極重度少精子癥患者或手術(shù)穿刺取精的患者,密度梯度離心法是不適合的。除密度梯度離心法之外,根據(jù)取精的形式、精液質(zhì)量的不同,可能還會使用直接上游法、離心后上游法、直接在高倍視野中找精子等方法。
總的說來,試管嬰兒過程中洗滌精子是非常重要的一個環(huán)節(jié),其能有效提升男性精子活力和質(zhì)量,提高受精成功率,降低畸形胚胎的形成,從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
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