近年來,隨著環(huán)境污染、生活方式的改變,不孕不育比例呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。越來越多的不孕夫婦需要借助試管嬰兒技術(shù)助孕。但是由于對治療過程的相關(guān)知識缺乏,這種高、精、尖的助孕技術(shù)也給很多盼子心切的準爸爸準媽媽們帶來很大的心理壓力。那試管嬰兒具體有哪些環(huán)節(jié)呢?每個環(huán)節(jié)要注意什么呢?
1.術(shù)前檢查
男女雙方門診就診,經(jīng)醫(yī)生評估需要試管嬰兒技術(shù)助孕者,便可開始術(shù)前檢查。女方檢查分為兩部分:非月經(jīng)期和月經(jīng)第2-4天。兩部分檢查沒有時間先后,空腹就診即可。男方空腹、排精后2-7天,到醫(yī)院一次便可完成相應檢查。
2.建檔
待夫妻雙方所有檢查結(jié)果出來后會電話通知建檔時間。
3.降調(diào)、促排卵用藥
建檔后,醫(yī)生會根據(jù)每位女性的年齡、卵巢功能、卵泡對藥物的反應及以前的治療效果和結(jié)局等,找出對每位患者最合適的降調(diào)、促排卵方案。
根據(jù)具體情況,女方在黃體期或月經(jīng)第2-3天開始進行進入周期用藥。定期復查B超、激素情況,調(diào)整藥物劑量。這個階段患者可以做的就是準時吃藥,打針,調(diào)整心情,通過健康的生活方式養(yǎng)出好的卵子。
4.夜針
卵泡長到一定階段,需要一個特殊藥物(人絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素激動劑)促進卵母細胞最終成熟,這也是試管嬰兒促排過程中的最后和最關(guān)鍵的一步。醫(yī)生會結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平等來確定打“夜針”的具體時間。
5.取卵
通常在夜針后36小時左右來院安排取卵手術(shù),經(jīng)陰道穿刺負壓吸引卵泡液以獲得卵母細胞??刹捎镁致榛蛉槿÷眩纯嘈?。取卵手術(shù)后可進食,休息1小時后無特殊情況,可離院回家休息。如陰道有紗布填塞者應到b超室取出后方可離院。
取卵日不得駕駛車輛、高空作業(yè),有專人陪同,避免跌倒。取卵后避免揉搓、熱敷腹部,半月內(nèi)禁同房及盆浴,1月內(nèi)避免劇烈運動。忌辛辣刺激性飲食,避免感冒、腹瀉及便秘。遵醫(yī)囑使用抗生素及黃體酮等藥物。取卵術(shù)后陰道會有少量血性分泌物,下腹輕微脹痛是正?,F(xiàn)象,不需驚慌。但若陰道流血多,下腹脹痛明顯或逐漸加重,肛門墜脹,惡心、嘔吐加重則需及時診治。
6.體外受精
卵母細胞與優(yōu)化處理的精子混合受精,體外培養(yǎng)受精卵。若精子能自己完成和卵子的授精,則做第一代試管嬰兒。若精子自己不能完成授精,胚胎學家則將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內(nèi),從而使精子和卵母細胞被動結(jié)合受精。
7.胚胎移植
胚胎培養(yǎng)到第3天,稱為分裂期胚胎。胚胎培養(yǎng)到第5-6天,稱為囊胚。分裂期胚胎和囊胚均可新鮮移植或冷凍。如果取卵當月女方激素水平、子宮內(nèi)膜厚度和血流等達標,可以移植新鮮胚胎。當月不適合移植或者移植后有剩余胚胎,可將胚胎冷凍保存。待第2次或第3次月經(jīng)期再啟動周期解凍胚胎移植。
8.黃體支持
由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調(diào)節(jié)中恢復,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或HCG進行黃體補充/支持。
常用黃體酮包括注射、口服、陰道用制劑。每種方案要按照醫(yī)生說的進行使用,不可自行加量或減量,每種用法有自己的注意事項。而且根據(jù)每個患者的情況不同,黃體支持可能需要用到10-12周。所以,記住用法和注意事項十分重要哦。
9.妊娠確定
在胚胎移植后12測定血清HCG,確定是否妊娠。若妊娠,在胚胎移植后19天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天腹部b超檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動。這個階段就只要按時服藥,適當補充維生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以啦~~
最后祝愿大家都能順利移植成功,早日抱得寶寶歸。
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