對不孕癥夫婦進(jìn)行“試管嬰兒”的治療過程中,一般都會借助促排卵藥物的刺激來增加成熟卵子數(shù),往往會獲得十個左右的卵子。但實(shí)際上在每一次的“試管嬰兒”過程中,只有1-3個胚胎移植回子宮腔,剩余的胚胎都會進(jìn)行冷凍保存。冷凍胚胎的技術(shù)是將通過試管培育技術(shù)得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮環(huán)境中,得到長時間保存。如果移植沒有成功,凍存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母體,不必再進(jìn)行超排卵,不但可免除打針的痛苦,也可節(jié)省不少費(fèi)用?,F(xiàn)階段常見的胚胎冷凍方法有程序化慢速冷凍法、玻璃化快速冷凍。
1、冷凍方法:
(1) 程序冷凍法程序冷凍法主要使用滲透較慢的低溫保護(hù)劑,如乙二醇(EG)、丙二醇(PG)、甘油(G)、二甲基亞砜(DMSO),使冷凍保護(hù)劑充分滲透人胚胎細(xì)胞內(nèi),平衡后,利用程序降溫儀緩慢降溫,最后投入液氮保存。程序冷凍法采用較低濃度的冷凍保護(hù)劑,對胚胎毒性損害小,解凍后存活率較高。但因其操作繁瑣,降溫速度慢,致使所需時間長,需要特殊的降溫裝置,在不具備實(shí)驗(yàn)條件的場所不能使用此法進(jìn)行胚胎冷凍。目前國內(nèi)外均較少使用。
(2) 玻璃化冷凍法玻璃化冷凍法是將胚胎或卵母細(xì)胞在適當(dāng)?shù)睦鋬霰Wo(hù)劑混合液中做短暫處理后,直接投入液氮。與傳統(tǒng)的程序冷凍法相比,玻璃化冷凍法的優(yōu)點(diǎn)主要在于:細(xì)胞和液氮直接接觸,冷凍速率明顯增加;方法簡單,縮短了冷凍程序的時間;免除了昂貴的程序降溫儀的費(fèi)用,在一般的實(shí)驗(yàn)室就可進(jìn)行操作。
2、適用對象:
(1)IVF(ICSI)治療周期過程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
(2)本治療周期母體因子宮環(huán)境不適合懷孕 (例如:發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激征或子宮內(nèi)膜不佳等),也可先冷凍保存暫緩植入,待適當(dāng)?shù)臅r機(jī)再做解凍;
(3)本治療周期有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;
(4)對于有可能喪失卵巢機(jī)能的病人(例如:要接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等),也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。
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