準(zhǔn)備做試管嬰兒，尤其是卵巢儲(chǔ)備下降、高齡的女性，生殖醫(yī)師、營養(yǎng)師常常會(huì)建議其口服補(bǔ)充輔酶Q10，大家知道為什么嗎?跟一起來看一下吧。

一、輔酶Q10是什么?

輔酶Q10，又稱泛醌，是一種細(xì)胞自身產(chǎn)生的天然抗氧化劑和細(xì)胞代謝啟動(dòng)劑，存在于線粒體內(nèi)膜上?？梢源龠M(jìn)ATP合成，防止脂質(zhì)過氧化，具有強(qiáng)抗氧化、清除自由基、避免氧化應(yīng)激損傷、抗細(xì)胞凋亡、提高機(jī)體免疫力等作用。

輔酶Q10目前廣泛用于心血管疾病、腫瘤的防治，在輔助生殖領(lǐng)域，主要用于卵巢儲(chǔ)備功能下降的高齡患者，此外，在肌肉、神經(jīng)、眼、皮膚等其它領(lǐng)域也有相關(guān)應(yīng)用。

飲食不平衡、高齡、壓力過大、生活不規(guī)律、體力運(yùn)動(dòng)過于激烈等因素可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)輔酶Q10水平不足。

二、輔酶Q10的作用機(jī)理

氧化應(yīng)激與女性多種生殖功能障礙性疾病相關(guān)，如PCOS、早發(fā)性卵巢功能不全、子宮內(nèi)膜異位癥等。

在試管嬰兒助孕過程中，促排卵治療、卵母細(xì)胞生長發(fā)育、受精、胚胎發(fā)育等過程需要消耗能量，當(dāng)體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，線粒體受到活性氧攻擊時(shí)，產(chǎn)生ATP水平下降，進(jìn)而會(huì)影響卵母細(xì)胞的生長發(fā)育。

輔酶Q10是一種強(qiáng)抗氧化劑，不僅可以抗氧化、清除自由基、還可以增強(qiáng)并再生其它抗氧化劑如維生素E、維生素C等的抗氧化作用。

三、輔酶Q10在生殖領(lǐng)域的應(yīng)用

1、高齡女性、卵巢儲(chǔ)備功能下降：

人體中輔酶Q10的含量隨年齡的增加而下降，高齡女性體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，線粒體功能下降，卵母細(xì)胞發(fā)育受損，非整倍體率增加。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果表明，年齡35～43歲不孕女性患者，連續(xù)2個(gè)月，每日攝入600mg輔酶Q10，可提高臨床妊娠率和降低非整倍體率。

另有研究將15名行IVF-ET的女性患者，年齡31～46歲，每天口服200mg輔酶Q10與未補(bǔ)充的患者做了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，口服輔酶Q10可以改善卵泡液氧化代謝和卵母細(xì)胞質(zhì)量，特別是在35歲以上的女性中。

卵巢儲(chǔ)備下降、卵巢低反應(yīng)也是助孕過程中常見的問題，一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究納入了年齡<35歲、AMH<1.2ng/ml、AFC<5的186名不孕女性，隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組每天口服600mg輔酶Q10，持續(xù)2個(gè)月后，在第一個(gè)月經(jīng)周期開始輔助生殖技術(shù)助孕治療(IVF或ICSI)，結(jié)果顯示，干預(yù)組促性腺激素需求量降低、獲卵數(shù)、受精率和胚胎質(zhì)量更高，說明輔酶 Q10 預(yù)處理可改善卵巢儲(chǔ)備功能下降的年輕女性的卵巢反應(yīng)和胚胎質(zhì)量。

2、PCOS

PCOS患者是育齡女性常見的疾病之一，胰島素抵抗、游離脂肪酸增加和肥胖是導(dǎo)致PCOS女性代謝功能障礙的關(guān)鍵因素。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)將60名PCOS女性隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組每天攝入100mg輔酶Q10，干預(yù)12周后，與安慰劑對(duì)照組相比，補(bǔ)充輔酶Q10的一組受試者，空腹血糖、血清胰島素、總膽固醇、低密度脂蛋白水平明顯改善。

3、男性

精子質(zhì)量是影響男性不育的因素之一，一項(xiàng)病例對(duì)照研究研究表明，口服補(bǔ)充200mg/d輔酶Q10，持續(xù)三個(gè)月，可以改善精液參數(shù)和精子DNA碎片化。

大家了解了輔酶Q10之后，在試管嬰兒備孕期應(yīng)該什么時(shí)候補(bǔ)充?補(bǔ)充多少劑量?補(bǔ)充多長時(shí)間呢?

這些需要根據(jù)個(gè)人情況遵從醫(yī)生的具體建議，另外，補(bǔ)充輔酶Q10的同時(shí)，建議搭配DHA、復(fù)合維生素等營養(yǎng)素。具體用法，建議至營養(yǎng)門診行營養(yǎng)狀況評(píng)估后，制定具體飲食和營養(yǎng)素搭配方案。

值得一提的是，輔酶Q10、DHA僅起到輔助改善作用，并不能代替治療。