在試管嬰兒的征程中,我們常常將子宮比作“土壤”。但對于某些女性,特別是患有子宮腺肌癥(Adenomyosis)或中重度子宮內膜異位癥(Endometriosis)的患者,她們的“土壤”并非靜待播種的沃土,而更像是一個持續(xù)存在著慢性炎癥和免疫紊亂的“戰(zhàn)場”。
在這樣的“戰(zhàn)場”上,即便我們擁有最頂級的PGS健康囊胚,其著床的幾率也微乎其微。貿然移植,往往只會重復失敗的結局。
為了從根本上解決這個難題,DHC的專家會為您啟用一項強大的“戰(zhàn)略武器”——長效GnRH激動劑(GnRH-a)降調節(jié)預處理,也就是我們常說的“打降調針”或“超長方案”。
GnRH-a(促性腺激素釋放激素激動劑),如亮丙瑞林(Lupron)、曲普瑞林(Diphereline)等,是一種人工合成的、結構類似于我們大腦下丘腦分泌的GnRH(“生殖內分泌總司令”)的藥物。
它的作用非常奇特,呈現一個“先升后降”的雙相效應:
初始“閃爍”效應: 注射初期,它會短暫地刺激大腦垂體,釋放一波FSH和LH,引起激素水平短暫升高。
持續(xù)“降調”效應(核心): 持續(xù)使用后,垂體的受體會因過度刺激而變得“疲憊”和“麻木”,最終進入“休眠”狀態(tài),不再對任何指令做出反應。
這個“休眠”狀態(tài),就是我們追求的“降調節(jié)”。它會徹底“關閉”卵巢的功能,使其不再分泌雌激素和孕激素,讓整個生殖系統(tǒng)進入一種暫時的、可逆的“假性絕經”狀態(tài)。
我們之所以要讓您的身體進入這種“假性絕經”狀態(tài),目的就是為了徹底“平息”子宮內的那場“戰(zhàn)爭”。
釜底抽薪,餓死“敵人”:
子宮腺肌癥和內膜異位癥的病灶,是雌激素依賴性的。雌激素就像是滋養(yǎng)它們生長的“燃料”。
通過GnRH-a降調節(jié),我們完全切斷了內源性雌激素的供應。沒有了“燃料”,這些異位的內膜病灶就會逐漸萎縮、凋亡。
熄滅“炎癥風暴”,凈化土壤:
隨著病灶的萎縮,其引發(fā)的局部慢性炎癥反應(釋放各種對胚胎有毒性的炎癥因子)會得到極大的緩解。子宮內的免疫微環(huán)境,從一個充滿“攻擊性”的狀態(tài),回歸到“平靜”的狀態(tài)。
平復“躁動”,穩(wěn)定宮腔:
腺肌癥導致的子宮異常收縮會減弱,子宮的整體狀態(tài)會變得更“安靜”,更有利于胚胎的“安睡”。
結論: 經過2-3個月的GnRH-a降調節(jié)治療,原本“惡劣”的子宮環(huán)境,被我們成功地“重啟”和“凈化”,為后續(xù)的胚胎移植,創(chuàng)造了一個前所未有的、理想的著床窗口。
這是一個典型的“分步走”戰(zhàn)略,嚴謹而高效。
第一步:取卵獲胚,全胚冷凍(戰(zhàn)略儲備)
首先,我們會正常進行一個完整的促排卵周期,獲取您的卵子,培養(yǎng)成囊胚,并進行PGS基因檢測。隨后,所有健康的囊胚,將被全部玻璃化冷凍起來。
為何必須冷凍? 因為降調節(jié)后的身體狀態(tài),并不適合立即移植。我們必須先把珍貴的“種子”安全地儲備入庫。
第二步:GnRH-a降調節(jié)治療(凈化戰(zhàn)場)
在取卵后的下一個月經周期,您將開始注射第一針長效GnRH-a。
通常,您需要每月注射一次,持續(xù)2至3針(即2-3個月)。在此期間,您可能會出現潮熱、盜汗等類似更年期的癥狀,這都屬于藥物起效的正常反應。
第三步:人工周期內膜準備與移植(精準播種)
在完成最后一針降調節(jié),并確認您的激素水平已完全“壓制”達標后,我們將開啟一個純粹的人工周期來準備內膜。
因為您自身的卵巢功能已被“屏蔽”,所以我們可以完全通過外源性的雌、孕激素,像“編程”一樣,完美地、不受任何內源性干擾地,為您準備出厚度、形態(tài)和容受性俱佳的子宮內膜,并在最精準的時間點,進行凍胚移植。
GnRH-a降調節(jié)預處理,是一項針對最復雜子宮環(huán)境的、極具戰(zhàn)略性的高級臨床方案。它看似“耗時”,卻是在用“時間換空間”,為那些因腺肌癥、內異癥而屢敗屢戰(zhàn)的女性,創(chuàng)造出一個來之不易的、真正有意義的移植機會。
在DHC,我們從不畏懼挑戰(zhàn)。我們堅信,通過這樣深思熟慮、步步為營的科學規(guī)劃,即便是最棘手的“土壤”,也能被我們成功改造,最終孕育出生命的奇跡。
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