子宮內(nèi)膜的厚度與臨床妊娠率、自然流產(chǎn)率及宮外孕率相關(guān)。隨著子宮內(nèi)膜厚度的增加，臨床妊娠率增加，自然流產(chǎn)率下降，宮外孕率下降。那么，做試管子宮內(nèi)膜多厚有利于著床？

子宮內(nèi)膜是人體分化能力最強(qiáng)的組織之一，主要作用是在女性未孕時(shí)形成月經(jīng)，在女性懷孕時(shí)迅速增生為胚胎生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)。子宮內(nèi)膜分為兩層，一個(gè)是基底層，一個(gè)是功能層?；讓硬皇茉陆?jīng)周期中卵巢激素變化的影響，在月經(jīng)期不變;功能層受卵巢激素的影響有周期性變化，月經(jīng)期壞死脫落。因此，子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)周期性變化。

子宮內(nèi)膜的重要性

子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中是不斷變化的。

正常子宮內(nèi)膜厚度：月經(jīng)期約為1~4mm；早卵泡期約為4~8mm；晚卵泡期約為8~14mm；分泌期約為7~14mm。

子宮內(nèi)膜厚度不是一個(gè)固定值，其會(huì)隨月經(jīng)周期的變化而變化，子宮內(nèi)膜薄與厚都有其各自引發(fā)的原因。

月經(jīng)期內(nèi)膜

月經(jīng)期由于卵巢內(nèi)的黃體退化，雌激素和孕激素分泌量驟然下降，子宮內(nèi)膜功能層的螺旋動(dòng)脈發(fā)生持續(xù)性收縮，內(nèi)膜缺血，組織壞死脫落流入子宮腔，從陰道排出，即為經(jīng)血。

此時(shí)的子宮內(nèi)膜處于脫落狀態(tài)，此時(shí)很薄，大約1-4mm左右，看起來(lái)像一條細(xì)線，與子宮肌層分界不是太清晰，此時(shí)的內(nèi)膜像是在經(jīng)歷一場(chǎng)更新?lián)Q代，以舊換新后的它會(huì)以嶄新的面貌給子宮帶來(lái)勃勃生機(jī)。

此時(shí)，一批新鮮的基礎(chǔ)卵泡也逐漸蘇醒，為“造人計(jì)劃”做好準(zhǔn)備。

增生期內(nèi)膜

增生期又稱(chēng)卵泡期。

隨著大姨媽的退潮，此時(shí)期的卵巢內(nèi)有若干卵泡生長(zhǎng)，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性變化逐漸增厚，在月經(jīng)終止時(shí)前，子宮內(nèi)膜已修復(fù)，增生早期的子宮腺體短直而細(xì)，數(shù)量較少。

在整個(gè)增生期內(nèi)的上皮細(xì)胞與基質(zhì)細(xì)胞不斷分裂增殖，子宮腺細(xì)胞對(duì)激素的反應(yīng)也較強(qiáng)，雌激素使腺上皮逐漸生長(zhǎng)與分化。至增生晚期可一度增至9-14mm左右。

此時(shí)，新鮮卵泡在經(jīng)歷一場(chǎng)“篩選”，最終有1個(gè)卵泡突出重圍，越長(zhǎng)越大走向成熟，而其它卵泡則發(fā)生閉鎖而退出歷史舞臺(tái)。

分泌期的內(nèi)膜

分泌期又稱(chēng)黃體期。此時(shí)卵巢已排卵，黃體形成。

子宮內(nèi)膜在黃體分泌的雌激素和孕激素，尤其是在孕激素的作用下繼續(xù)增厚，越來(lái)越疏松，像柔柔的海綿暖床，釋放著營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果卵子與精子結(jié)合，形成的胚胎會(huì)在這片暖床上尋覓著最溫暖的角落，悄悄地著床。

胚胎要想著床，子宮內(nèi)膜很重要，通常，我們把內(nèi)膜接受胚胎的能力叫做子宮內(nèi)膜容受性(endometrial receptivity，ER)。臨床上有許多指標(biāo)可用于評(píng)估子宮內(nèi)膜的容受性，但仍缺乏公認(rèn)的可靠評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。目前超聲檢測(cè)因其實(shí)時(shí)性和無(wú)創(chuàng)性的特點(diǎn)，常用于評(píng)估ER。

做試管子宮內(nèi)膜多厚有利于著床？

一般來(lái)說(shuō)，做B超測(cè)量排卵日或者是胚胎移植日子宮內(nèi)膜的厚度，子宮內(nèi)膜過(guò)厚或過(guò)薄都是不適合的，適合的范圍在8-16mm，根據(jù)年齡及身體其他激素水平數(shù)值可適當(dāng)調(diào)整范圍。

當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度<8mm時(shí)，妊娠率顯著下降，并且隨著內(nèi)膜厚度的增加，其種植率和臨床妊娠率均顯著提高。但是，厚的子宮內(nèi)膜也不能保證著床，因?yàn)楹穸炔⒉荒芰炕涔δ堋?/p>