試管定方案是關(guān)乎試管嬰兒成功率的重要步驟，促排卵方案包括短方案、長(zhǎng)方案、微刺激方案、自然周期方案……等多種方案。這些方案看字面意思還能猜個(gè)大概意思，但有一個(gè)方案只聽(tīng)名稱會(huì)有一種猜不透的感覺(jué)——這就是拮抗劑方案。那么，試管拮抗劑方案是什么方案？適合什么情況下采用呢？

什么是拮抗劑方案？

簡(jiǎn)單來(lái)講，拮抗劑方案是一種通過(guò)使用 GnRH來(lái)抑制LH早熟的排卵方案。

這是由于，卵子在比較小、還未成熟的時(shí)候會(huì)因?yàn)檫^(guò)早出現(xiàn)的高激素造成卵泡提前排出。為了避免這種情況的發(fā)生，可在卵泡發(fā)育到一定大小之后，通過(guò)使用拮抗劑抑制提前排卵。這就是試管拮抗劑方案。

拮抗劑方案適合的人群

由于每個(gè)人引起不孕的原因、年齡、卵巢功能、對(duì)藥物的反應(yīng)都會(huì)有所不同，所以在進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí)，生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人不同的身體情況，給每位患者制定最適合的試管促排卵方案。拮抗劑方案并不適合所有人，主要適合以下情況：

多囊卵巢綜合征或卵巢早衰患者

由于此方案對(duì)卵巢的刺激是比較小的，而多囊卵巢綜合征或卵巢早衰患者的卵巢又不能成熟太大的刺激，所以就非常適合使用此方案。

卵子質(zhì)量較好的女性

由于使用拮抗劑方案促排取出的卵子數(shù)量較低，所以為了保證試管成功率更高，此方案更適合卵子質(zhì)量較好的女性，以達(dá)到少而精的目的。

對(duì)促排卵藥物敏感性較高的女性

因?yàn)榇朔桨傅拇碳ぽ^小，且藥物劑量可降低，所以更加適用于對(duì)促排卵藥物敏感性較高的患者。

拮抗劑方案的主要流程

>在月經(jīng)來(lái)潮的第2天進(jìn)行血清激素測(cè)定、陰道B超，評(píng)估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)。

>條件適合時(shí)開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物促排，口服藥物（氯米芬或來(lái)曲唑）或低劑量促卵泡生成素/促性腺激素（FSH/HMG）聯(lián)合拮抗劑方案，誘發(fā)少數(shù)（一般2~5個(gè)）卵泡發(fā)育促排期間監(jiān)測(cè)陰道B超及性激素，等卵泡直徑增長(zhǎng)至12mm以上時(shí)加用GnRH拮抗劑。

>持續(xù)應(yīng)用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時(shí)予以絨促性素扳機(jī)，打夜針36小時(shí)內(nèi)取卵。

拮抗劑方案的特點(diǎn)

對(duì)卵巢刺激度低

因?yàn)槎嗄衣殉?、卵巢早衰患者卵巢功能較差，不能經(jīng)大幅度刺激，而抗結(jié)劑方案作為溫和刺激方案，能夠降低對(duì)卵巢的刺激度，保護(hù)卵巢。

試管促排卵時(shí)間短

相對(duì)長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案來(lái)講，抗結(jié)劑方案促排時(shí)間要短上很多，因?yàn)槠洳挥媒嫡{(diào)，可直接促排，可達(dá)到當(dāng)月促排、當(dāng)月移植的可能。

取卵數(shù)量少

抗結(jié)劑方案旨在保護(hù)女性卵巢，避免刺激過(guò)度，所以相對(duì)長(zhǎng)方案和短方案來(lái)講，刺激度就達(dá)不到，而且從適用人群來(lái)分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，所以取卵數(shù)量相對(duì)來(lái)就要少一些了，但是卻比微刺激方案多。

綜上所述，不同的試管促排方案都有不同的適應(yīng)癥，并不是說(shuō)哪種促排卵方案是最好的。對(duì)于促排方案的選擇，需主診醫(yī)生根據(jù)各方面情況進(jìn)行綜合評(píng)估后決定。