取卵是在陰道超聲引導(dǎo)下，陰道B超探頭上安裝有支撐穿刺架，用一根很細(xì)的穿刺針通過陰道穹窿側(cè)壁直接穿刺卵巢上的卵泡。卵泡液在負(fù)壓下被吸出，并且在卵泡液中檢測(cè)到卵子。雖然取卵手術(shù)操作過程比較簡單，時(shí)間很短，但是對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求很高。是試管嬰兒技術(shù)中關(guān)鍵的一環(huán)。一般來講，由于年齡越大，卵巢功能越差，做試管嬰兒能促排出來的卵子就少，在這個(gè)過程中還不排除，有的年輕女性但是卵巢功能已經(jīng)下降的了，這種情況到最后能取到卵子就已經(jīng)很不錯(cuò)了。那除了年齡外，試管嬰兒取卵數(shù)量和哪些因素有關(guān)？

　　取卵全部過程

　　通?；颊咴谌÷亚岸紩?huì)先注射HCG針，又叫做夜針，夜針可以進(jìn)一步促使卵子成熟，使卵子更易于從卵泡壁脫落，有利于取卵操作。卵子一般在注射夜針35-36小時(shí)左右成熟，所以取卵時(shí)間也是在注射HCG針后35-36小時(shí)左右，時(shí)間過早或是過遲都有可能影響取卵結(jié)果甚至出現(xiàn)無卵可取的情況。

　　將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi)，在穹窿部探測(cè)卵巢及成熟卵泡，將探頭固定于穿刺部位；在陰道超聲引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡；確認(rèn)針尖位于卵泡腔內(nèi)，開啟負(fù)壓吸引器，抽吸卵泡液，而卵子就在所抽取的卵泡液中。

　　取卵少，成功率低。取卵多，并發(fā)癥多。又想成功，又想沒有并發(fā)癥，醫(yī)生也很拿捏這個(gè)尺度，而且有時(shí)候也不受醫(yī)生人為的控制。

　　試管嬰兒取卵數(shù)量和哪些因素有關(guān)？

　　1、AMH卵巢儲(chǔ)備

　　AMH存在于卵巢的顆粒細(xì)胞內(nèi)，是最能反映卵巢功能的因素。通過AMH預(yù)測(cè)卵巢功能的一大優(yōu)勢(shì)就是其濃度不受月經(jīng)周期影響，數(shù)值穩(wěn)定。

　　AMH在血清內(nèi)的水平與卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡數(shù)有明顯的相關(guān)性。一般來說，大于2ng/ml說明卵巢儲(chǔ)備正常，小于2ng/ml說明卵巢儲(chǔ)備功能不良，可以考慮采用微刺激促排卵。小于0.1ng/ml則說明卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)基本枯竭。

　　2、FSH促卵泡激素

　　FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測(cè)指標(biāo)。血FSH的濃度在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。

　　3、AFC竇卵泡個(gè)數(shù)

　　竇卵泡，也稱“休息卵泡”，是女性在卵巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細(xì)胞，直徑約2-8毫米。新研究發(fā)現(xiàn)，通過超聲波對(duì)竇卵泡計(jì)數(shù)，可以提高卵巢低反應(yīng)的預(yù)測(cè)率。一般是在月經(jīng)第2—3天通過超聲波看到的AFC來作為判斷卵巢反應(yīng)性的重要指標(biāo)。

　　4、卵巢功能

　　卵巢功能直接影響著卵泡儲(chǔ)備的多少，一般來說當(dāng)卵巢功能下降的時(shí)候，卵泡儲(chǔ)備也會(huì)減少，很多卵巢功能低下或是早衰的患者即使通過促排卵治療，效果也不一定明顯，自然在取卵過程中獲得的卵子數(shù)量也不會(huì)多。

　　隨著女性年齡的增長，卵巢功能會(huì)逐漸下降，當(dāng)年齡大于40歲之后，卵巢功能下降明顯，試管嬰兒的成功率也相應(yīng)下降，同時(shí)，隨著社會(huì)環(huán)境的改變，很多女性也會(huì)提早出現(xiàn)卵巢衰退現(xiàn)象，因此，備孕要盡早進(jìn)行，即使通過輔助生殖技術(shù)手段，也是越年輕，效果越好。

　　5、卵泡質(zhì)量

　　很多患者會(huì)有疑慮，為什么B超監(jiān)測(cè)的時(shí)候有那么多卵泡，取出的卵子數(shù)量卻對(duì)不上呢，這是因?yàn)锽超監(jiān)測(cè)下的卵泡并不是每一個(gè)里面都會(huì)有卵子的。B超下看到的只是卵泡的外形，看不到里面的情況，很多卵泡形態(tài)不規(guī)則或是激素水平不好的患者有可能就會(huì)存在空卵泡的情況。空卵泡的出現(xiàn)與多種因素有關(guān)，比如卵巢功能異常，激素分泌異常，空卵泡綜合癥等等，年齡越大出現(xiàn)空卵泡的機(jī)率也會(huì)相對(duì)高一些。

　　6、取卵過程

　　通?；颊咴谌÷亚岸紩?huì)先注射HCG針，又叫做夜針，夜針可以進(jìn)一步促使卵子成熟，使卵子更易于從卵泡壁脫落，有利于取卵操作。卵子一般在注射夜針35-36小時(shí)左右成熟，所以取卵時(shí)間也是在注射HCG針后35-36小時(shí)左右，時(shí)間過早或是過遲都有可能影響取卵結(jié)果甚至出現(xiàn)無卵可取的情況。

　　很多患者會(huì)有疑慮，為什么B超監(jiān)測(cè)的時(shí)候有那么多卵泡，取出的卵子數(shù)量卻對(duì)不上呢？

　　卵泡的數(shù)量并不能確保試管成功，而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來分析。卵泡計(jì)數(shù)是在試管嬰兒過程中一個(gè)實(shí)用的手段，但它們并不是試管嬰兒成功與否的保證。如果有很多卵泡，有可能會(huì)由于卵巢過度刺激或子宮繼發(fā)性并發(fā)癥;相反卵泡數(shù)量較少的女性可能會(huì)因?yàn)閾碛懈哔|(zhì)量的卵子而試管嬰兒周期進(jìn)行的非常順利，所以每個(gè)人的身體狀況都有所不同，不能一概而論。

　　取卵多 并發(fā)癥多

　　卵巢上卵泡過多，在取卵后、鮮胚移植成功懷孕后，卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生率就會(huì)增加。而嚴(yán)重的OHSS會(huì)出現(xiàn)重度腹水、低蛋白血癥、卵巢破裂、扭轉(zhuǎn)、血栓形成等，嚴(yán)重危害健康。這是做試管嬰兒中非常擔(dān)心的并發(fā)癥。

　　取卵時(shí)會(huì)不會(huì)痛是很多女性關(guān)心的問題，實(shí)際上在取卵之前，一般會(huì)進(jìn)行局部麻醉或全身麻醉，手術(shù)后患者會(huì)很快清醒，取卵手術(shù)創(chuàng)口比較小，疼痛度是比較低的，所以不用太過擔(dān)心。其實(shí)取卵手術(shù)的過程非常簡單，可能會(huì)有輕微的疼痛，但影響并不是很大，取卵后應(yīng)進(jìn)行靜養(yǎng)，避免運(yùn)動(dòng)，這樣才有利于身體的恢復(fù)。

取卵手術(shù)術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)

　　術(shù)前：

　　調(diào)整好心態(tài)，坦然面對(duì)手術(shù)；

　　保證充足睡眠，優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，預(yù)防卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，同時(shí)注意自己的身體，不要在手術(shù)前幾天突然出什么幺蛾子；

　　如果要全麻，前一天晚上10點(diǎn)后禁食、禁水直至手術(shù)結(jié)束，目的是為了減少胃內(nèi)容物，避免手術(shù)麻醉期間嘔吐，造成誤吸，堵塞呼吸道。

　　術(shù)后：

　　手術(shù)后建議先臥床休息一段時(shí)間，等恢復(fù)后就可恢復(fù)正?；顒?dòng)，但最好不要做劇烈運(yùn)動(dòng)；

　　手術(shù)后可以多喝水、多排尿以預(yù)防卵巢過度刺激綜合征；

　　夫妻雙方禁止性生活2周，禁止盆浴和游泳等，避免發(fā)生盆腔感染；

　　注意陰道出血和腹脹、腹痛情況，如果陰道出血量多于平時(shí)月經(jīng)量，或者腹脹、腹痛明顯，出現(xiàn)頭暈、心跳快、四肢乏力、明顯肛門墜脹不適、尿量減少、肢體脹痛等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　試管嬰兒取卵數(shù)量和哪些因素有關(guān)？影響試管嬰兒取卵數(shù)量的原因有很多，而試管嬰兒取卵數(shù)量會(huì)影響到后續(xù)助孕，但并不是取卵越多越好，數(shù)量太多也易對(duì)患者身體造成影響，且除了數(shù)量，卵子質(zhì)量也一樣很重要。