在不孕不育的診斷治療以及輔助生育治療中控制性超促排卵前需對(duì)卵巢的儲(chǔ)備功能進(jìn)行評(píng)估，目前卵巢儲(chǔ)備功能判斷主要有：

1、年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，卵母細(xì)胞的數(shù)量逐漸下降，同時(shí)卵母細(xì)胞的質(zhì)量也開始下降，這個(gè)過程在35歲后開始加速，38歲以后卵泡的減少明顯加速，年齡超過40歲的患者為卵巢功能減低更加明顯。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子的染色體變異率也會(huì)明顯增高，自然流產(chǎn)、胚胎停育以及胎兒異常機(jī)率也會(huì)增加。

因此婦女的年齡與生殖潛能密切相關(guān)。

2、內(nèi)分泌檢測(cè)：是預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)，月經(jīng)期第2-4天采血測(cè)定促卵泡生成素FSH水平、雌二醇E2水平等。FSH是卵巢儲(chǔ)備的一項(xiàng)常用指標(biāo)，一般認(rèn)為FSH值升高是卵巢功能不好的表現(xiàn)，預(yù)示著較低的生育力。血清E2水平在月經(jīng)期升高亦提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，這一現(xiàn)象的發(fā)生往往先于FSH升高?？箍娎帐瞎芗に谹MH由卵巢內(nèi)的小卵泡表達(dá)分泌，所以與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量直接相關(guān)，并且與月經(jīng)周期無關(guān)，方便患者隨時(shí)檢測(cè)。目前認(rèn)為AMH是卵巢功能下降的早期、可靠、直接的指標(biāo)。

3、卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)的竇卵泡數(shù)目AFC：超聲檢測(cè)可用于確定竇狀卵泡的數(shù)量(竇狀卵泡的定義是直徑為2-10mm的卵泡)，AFC是卵巢儲(chǔ)備功能的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。測(cè)量的最佳時(shí)間是在月經(jīng)2-4天基礎(chǔ)狀態(tài)下，在經(jīng)陰道超聲檢測(cè)中較低的AFC表明卵巢儲(chǔ)備不佳。

4、卵巢囊腫/畸胎瘤剝除術(shù)、輸卵管切除等手術(shù)治療后，對(duì)正常卵巢組織及其血運(yùn)有不同程度的損傷從而影響卵巢儲(chǔ)備功能，惡性腫瘤的放化療也會(huì)很大程度影響卵巢功能。少數(shù)患者有卵巢早衰的家族史也要關(guān)注卵巢儲(chǔ)備。目前尚沒有一個(gè)單獨(dú)的指標(biāo)能夠全面準(zhǔn)確的評(píng)估卵巢儲(chǔ)備、預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)及ART結(jié)局，各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合應(yīng)用可提供個(gè)體化、多元化的信息。

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