怎么判斷是否有少精癥？少精癥作為男性不育的一種病癥來(lái)說(shuō)，很多時(shí)候男性都很難發(fā)現(xiàn)自己的具體情況，不過(guò)也是有方法能夠判斷的。

自我判斷

1、精液量

成年男性每次射精時(shí)，正常的精液量約為2-6毫升。如果超過(guò)7毫升，則過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致精子稀釋和流失，從而降低精子總數(shù)，常見(jiàn)于精囊炎。小于2毫升則過(guò)少，這會(huì)使得精液與女性生殖道接觸面積較小，也可能影響精子進(jìn)入女方宮頸口，從而導(dǎo)致不育，常見(jiàn)于副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、精液顏色

正常的精液顏色為灰白色或稍帶黃色。乳白色或黃綠色可能暗示生殖道或副性腺存在炎癥;粉色、紅色、顯微鏡下可見(jiàn)到紅細(xì)胞，則為血性精液，常見(jiàn)于副性腺、后尿道的炎癥，偶爾也可能見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤。

3、精液酸堿度

正常精液呈弱堿性，pH值介于7.7-8.5之間。若精液過(guò)酸或過(guò)堿，都可能影響精子的運(yùn)動(dòng)和代謝，是導(dǎo)致精子死亡（死精癥）的主要原因之一。pH值小于7.2可能是因?yàn)樯渚茏枞蛘呤艿侥蛞何廴荆欢鴓H值大于7.8可能是由于精囊炎癥或者標(biāo)本陳舊所致。

4、精液粘稠度

將玻璃棒浸入已經(jīng)液化的精液中并提起時(shí)，正常情況下會(huì)形成一股短短的精液絲，長(zhǎng)度應(yīng)小于2厘米。

5、精液液化時(shí)間

正常情況下，精液射出后會(huì)在精囊凝固酶的作用下凝結(jié)成膠凍狀物，經(jīng)過(guò)15-30分鐘左右在前列腺液化酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐后w，這稱為精液液化過(guò)程。如果射精后的30分鐘內(nèi)精液仍未液化，則屬于異常情況。

醫(yī)學(xué)判斷

1、進(jìn)行精液檢查

在進(jìn)行這項(xiàng)檢查前，需要先禁欲3-7天，并進(jìn)行至少三次以上的常規(guī)精液分析。如果精子密度低于2000萬(wàn)，且沒(méi)有查出其他病因，那就屬于原發(fā)性少精子癥。檢查結(jié)果顯示精子密度≤L×10/ML時(shí)，可以診斷為嚴(yán)重少精子癥。

2、進(jìn)行相關(guān)檢查

需要進(jìn)行內(nèi)分泌激素測(cè)定、抗精子抗體檢測(cè)、微量元素以及內(nèi)分泌激素和遺傳學(xué)檢查，以找出引起少精子癥的原因。

3、詢問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查

詢問(wèn)患者的用藥史、手術(shù)史以及是否患有某些疾病，同時(shí)進(jìn)行體格檢查，以判斷是否患有精索靜脈曲張或隱睪癥。對(duì)于一些原因不明的患者，被稱為原發(fā)性少精子癥，可能是長(zhǎng)期大量注射雄性激素導(dǎo)致促性腺激素分泌下降，最終導(dǎo)致精子數(shù)量減少或缺乏。

4、觀察是否存在生殖系統(tǒng)炎癥

需進(jìn)行尿頻、尿急、尿痛的檢查，觀察尿道口是否有大量膿性分泌物，是否有尿道灼熱感，檢查尿液中膿細(xì)胞的數(shù)量，進(jìn)行前列腺液檢查時(shí)觀察白細(xì)胞數(shù)目，同時(shí)進(jìn)行尿液培養(yǎng)來(lái)確定是否是由生殖系統(tǒng)炎癥引起的少精子癥。

5、進(jìn)行免疫學(xué)檢查

通過(guò)免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫。通過(guò)染色體核型分析可以確定是否存在染色體異常。通過(guò)內(nèi)分泌檢查來(lái)測(cè)定血清中的數(shù)值。

一般來(lái)說(shuō)少精癥患者很難從身體的某些表現(xiàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)病癥，往往都是在不孕不育后才后知后覺(jué)，想要判斷是否為少精癥還是需要前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。