隨著晚婚、晚育婦女人群的不斷增加，高齡女性妊娠比例進(jìn)一步提高。往往更需要尋求人類(lèi)輔助生殖技術(shù)（ART）幫助。中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖學(xué)會(huì)近期發(fā)布了《中國(guó)高齡不孕女性輔助生殖臨床實(shí)踐指南》。

指南指出：20～25歲女性不孕癥的發(fā)生率約為6%，25～30歲約為9%，30～35歲約為15%，35～40歲約為30%，40～45歲約為64%?？梢钥闯雠栽?5歲之后，不孕癥的發(fā)生率顯著升高。而高齡女性生育力下降的原因，除了卵巢內(nèi)卵泡數(shù)目和質(zhì)量降低之外，還有子宮疾病如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率隨年齡增加而增加。

多大年齡算高齡

在醫(yī)學(xué)上，年齡超過(guò)35歲的孕婦就被稱(chēng)為高齡孕婦了。年齡超過(guò)35歲的大齡女性如果想要懷孕生子，很可能遇到不孕的問(wèn)題。這就導(dǎo)致，除了一小部分經(jīng)過(guò)治療自然懷孕的人之外，其他人都不得不選擇做試管嬰兒來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的“二胎夢(mèng)”。

但是，對(duì)于這些人來(lái)說(shuō)，做試管也是一個(gè)漫長(zhǎng)的征途，需要全身心投入到治療過(guò)程才有可能得到回報(bào)。那么，高齡女性做試管嬰兒，需要了解哪些問(wèn)題呢？

高齡生育會(huì)帶來(lái)哪些挑戰(zhàn)？

1、懷孕幾率降低

高齡對(duì)生育的負(fù)面的影響已經(jīng)有大量的證據(jù)確認(rèn)了。一般而言，人年齡越大，身體肯定問(wèn)題更多。隨著時(shí)間的推移，不同的人會(huì)發(fā)生不同的疾病，這一方面會(huì)造成懷孕的困難，也可能令妊娠過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)明顯提高。

2、身體負(fù)擔(dān)大

妊娠的結(jié)局也會(huì)受到年齡的影響，身體狀態(tài)變差了，承受的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)媽媽來(lái)講也是更多了，流產(chǎn)的機(jī)會(huì)更高。

3、流產(chǎn)率高

有研究觀察提示，女性20歲的時(shí)候，70－80%的卵母細(xì)胞的染色體是正常的，但到了40歲以上呢，倒過(guò)來(lái)，70-80％的卵母細(xì)胞的染色體是異常的。這些異常染色體的卵母細(xì)胞跟精子結(jié)合以后，所形成的胚胎是不正常的。

所以，高齡不單只是身體狀態(tài)可能是個(gè)挑戰(zhàn)，妊娠的機(jī)會(huì)是一個(gè)挑戰(zhàn)，同時(shí)，流產(chǎn)率更高，而且高齡之后，由于身體的狀況的下降，間接地也影響了小孩的健康。

我們一般鼓勵(lì)最好能夠在35歲之前解決生育問(wèn)題。

那么高齡生育、試管嬰兒需要注意什么？

1、完整且精密的孕前檢查診斷

我們都知道，試管嬰兒成功與否和患者的身體狀況有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。大齡女性手術(shù)能否成功也取決于她們的卵巢、子宮以及身體其他方面的狀況。因此如果要選擇做試管嬰兒手術(shù)，首先就需要對(duì)自己的身體做一個(gè)完整且科學(xué)性地評(píng)估，因此，孕前檢查是不可避免的。

除了孕前的常規(guī)檢查，大齡女性還需要進(jìn)行更加精確的身體情況評(píng)估，比如卵巢功能診斷、子宮內(nèi)膜是否適合胚胎著床、還需要注意剖腹產(chǎn)所帶來(lái)的一系列問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)完整且精密的診斷之后，試管嬰兒手術(shù)才能被提上日程，所以當(dāng)你的醫(yī)生囑托你做各項(xiàng)檢查的時(shí)候千萬(wàn)不要覺(jué)得厭煩，這些都是為了能夠孕育一個(gè)健康的寶寶，也是為了患者的安全著想。

2、聽(tīng)從醫(yī)生囑托，耐心地完成取卵方案

女性的卵子數(shù)量是一個(gè)恒定的數(shù)額，隨著年齡的增長(zhǎng)，月經(jīng)周期開(kāi)始不規(guī)律，經(jīng)期縮短，而這些正是卵巢功能開(kāi)始下降的早期標(biāo)志，隨著卵巢功能下降，卵子數(shù)量也會(huì)慢慢減少，卵子的質(zhì)量也逐漸下降。

如果患者遇到這種情況，醫(yī)生一般會(huì)建議自然周期取卵，而不會(huì)使用一些促排卵藥物。自然周期取卵是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要患者和醫(yī)生耐心的配合完成。如果患者卵子質(zhì)量較高，那么就可以使用促排卵藥物刺激取卵。

3、胚胎移植前身體狀況也需要達(dá)標(biāo)

如果順利取得了卵子，培育成了胚胎，在正式植入之前，患者還需要將身體狀態(tài)調(diào)整到適合胚胎著床并且成長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)。

比如，有些患者的子宮狀況短期內(nèi)可能不適合胚胎植入，那么，她就需要配合醫(yī)生，先冷凍胚胎，使用藥物等手段來(lái)調(diào)整身體，在身體條件達(dá)標(biāo)的時(shí)候再考慮移植。

4、保持良好心態(tài)

平時(shí)的生活方面，也不需要過(guò)分的緊張，因?yàn)榍榫w的因素本身對(duì)妊娠也是個(gè)負(fù)面的影響因素。所以，我們保持規(guī)律的生活，避免一些有害因素，比如說(shuō)過(guò)度的勞累，比如說(shuō)煙酒、油漆、接觸X射線等。

其實(shí)，這些問(wèn)題對(duì)所有將要妊娠的夫婦都是一樣需要重視的。而高齡由于（妊娠）難度更大，所以值得我們更加重視。

高齡女性的助孕一直是生殖醫(yī)學(xué)界的難點(diǎn)和熱點(diǎn)，一方面我們鼓勵(lì)女性在最佳的時(shí)機(jī)懷孕；如果不得不延遲到高齡不能懷孕，則要積極尋求助孕，爭(zhēng)取做母親的機(jī)會(huì)；如果嘗試人工助孕無(wú)果，需要正確和清醒認(rèn)識(shí)高齡生育的困難，盡最大的努力，最后醫(yī)生也會(huì)為您提出其它的助孕建議。