目前肌肉注射黃體酮仍然是試管嬰兒術(shù)后黃體支持最常用的給藥途徑。

在試管嬰兒的治療中，胚胎移植后通常都需要進(jìn)行黃體支持。

但正常懷孕的女性是不需要進(jìn)行黃體支持的，而在體外受精胚胎移植促排卵過程中,大多使用降調(diào)節(jié)即促性腺激素釋放類似物降調(diào)節(jié),停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速?gòu)慕嫡{(diào)節(jié)中恢復(fù),取卵時(shí)間通常還在垂體降調(diào)節(jié)的有效時(shí)間內(nèi),內(nèi)源性的LH還處于低水平。

另外多卵泡發(fā)育導(dǎo)致的高雌激素水平,及取卵時(shí)使顆粒黃體細(xì)胞減少,導(dǎo)致黃體功能不足,影響胚胎的著床與發(fā)育。所以給予黃體支持是必需的,它可以改善黃體功能，維持妊娠過程。

為什么會(huì)出現(xiàn)硬節(jié)？

在試管嬰兒治療中，移植后都需要進(jìn)行黃體支持，很多備孕媽媽由于長(zhǎng)期注射黃體酮針劑，黃體酮不溶于水，溶于油。因此，一般的注射用黃體酮都是油劑。相對(duì)于水劑，油劑更不容易吸收。特別是當(dāng)注射部位過淺，位于脂肪層內(nèi)時(shí)，注射液會(huì)長(zhǎng)期駐留在脂肪層內(nèi)不被吸收，就會(huì)形成一個(gè)個(gè)的硬結(jié)。

那么這個(gè)硬節(jié)究竟是什么呢 ？

這些位于組織間的油劑，具有疏水性，與親水性組織間液天然相互排斥。這些油性注射液會(huì)趨于形成球形結(jié)構(gòu)。

如何消除硬節(jié)？

預(yù)防硬結(jié)，可以在注射前輕輕拍打注射部位數(shù)下，使用局部肌肉放松的同時(shí)，促進(jìn)局部血流加速。注射后2-3 h（因?yàn)樽⑸浜筢樠坌?-3 h才能完全關(guān)閉）可以熱敷注射部位，改善血液循環(huán)，促進(jìn)藥液消散吸收，防止硬結(jié)發(fā)生的可能。

濕熱敷也是最便捷有效地方法。將毛巾浸在60～70℃的熱水中（亦可加入50％硫酸鎂溶液），擰干后敷于患處，每3～5分鐘換1次，持續(xù)20～30分鐘，每天3～4次。如果配合按摩效果會(huì)更好。此法可以放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，加速注射部位藥液的吸收，起到消腫散結(jié)的作用。