取卵是試管嬰兒助孕技術(shù)的重要步驟。女性的自然排卵周期中每個(gè)月只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,為了同時(shí)獲得多個(gè)健康卵子以提供治療所需,促排卵是很有必要的。
一般來(lái)說(shuō),促排卵藥物都是針劑注射,而打促排卵針的時(shí)間為10-14天,在促排藥物的作用下卵子長(zhǎng)大,但還不能獲得成熟的卵子,為了能評(píng)價(jià)卵泡內(nèi)的卵子發(fā)育狀況,醫(yī)生必須用超聲儀來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡的大小,并配合檢查血液的雌激素水平進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)卵泡情況再調(diào)整藥量。
對(duì)于大多數(shù)患者,需持續(xù)用藥10天左右,但具體天數(shù)也要看卵泡的成長(zhǎng)情況,有些可能短到8天,而長(zhǎng)者可達(dá)15-16天。
促排卵的最終一步,也是關(guān)鍵的一步,那就是打“夜針。
什么是夜針?
在卵泡生長(zhǎng)到一定階段時(shí),需要使用藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞成熟,藥物一般為人絨毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a),注射的時(shí)間一般在晚上,因此被稱為“夜針”。
為什么要打夜針?
因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。簡(jiǎn)而言之,夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。
打夜針的時(shí)間如何確定?
醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素來(lái)確定。注射的時(shí)間很重要,注射時(shí)間過(guò)早,卵泡的形態(tài)和功能尚未成熟,獲卵失敗。注射時(shí)間過(guò)晚,卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過(guò)熟,質(zhì)量下降,甚至提早排出,錯(cuò)過(guò)了較恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī)。因此把握好較佳時(shí)間很重要。
為什么要晚上打夜針?
卵子一般在距注射夜針35-36小時(shí)左右成熟,為了能在上午取卵,所以要在晚上打夜針。
但是個(gè)別患者(如自然周期或微刺激周期)夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。
無(wú)論什么時(shí)間,必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
促排期間需要注意哪些事情?
促排卵藥物盡量固定相對(duì)時(shí)間注射。在注射期間需要避免辛辣飲食,盡量少化妝,注意不要服用補(bǔ)品,保健品,若服用醫(yī)囑以外的藥物時(shí)要與醫(yī)生聯(lián)系。
排卵藥物該如何保存?
試管周期使用的促排卵藥物部分都是生物制劑,對(duì)保存有一定的溫度要求,部分需要保存在2~8℃,假如超過(guò)一定溫度就會(huì)失去原有的治療效果,造成不必要的浪費(fèi)。
藥物在注射時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
有些患者會(huì)選擇在家自己注射,那么需要注意,促排卵藥物大多數(shù)都屬于生物制劑,所以在溶解藥的時(shí)候尤其要注意,不可以像普通的抗生素一樣,把注射用水打進(jìn)去之后劇烈搖晃,它只需要輕微的旋轉(zhuǎn)幾下即可,加之促排卵藥物費(fèi)用比較高,所以需注射的十分干凈。建議盡量到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。
打夜針有哪些注意事項(xiàng)?
一、嚴(yán)格按照醫(yī)生安排的時(shí)間進(jìn)行注射,前后注射時(shí)間相差<5min。
二、不可擅自更改注射時(shí)間和地點(diǎn)。
三、必須在生殖醫(yī)學(xué)中心注射室完成注射,如遇特殊情況,未按時(shí)注射或未注射者務(wù)必及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
四、打完“夜針”后一定要注意休息,不可以過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng),一定要注意休息,以免發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)或提早排卵。
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