受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,引起不孕不育癥的病因更是復(fù)雜多樣。除了生殖、內(nèi)分泌異常及生殖器官異??蓪?dǎo)致不孕外。一些疾病女性不孕如排卵障礙、輸卵管障礙、生殖道良性或惡性腫瘤、內(nèi)分泌異常、過(guò)度肥胖、過(guò)度消瘦、甲狀腺異常、腎上腺異常、胰島素異常等等都可能引起不孕。
男方不育疾病如精液活力異常、數(shù)量異常、精子畸形、頂體酶缺乏、染色體異常、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、生精障礙等都可引起不孕。 不孕不育癥因?yàn)樵虮姸鄼z查繁瑣,治療方式復(fù)雜因人而異。好的生育年齡從優(yōu)生優(yōu)育角度講,年齡起著很重要的作用尤其是對(duì)于女性,選擇好的生育年齡是科學(xué)的,可以全面提高生育質(zhì)量摒除不利的一些因素。年紀(jì)太大因女性卵巢功能何時(shí)減退,不能單從體檢上估計(jì)出來(lái)。年紀(jì)太大卵巢功能明顯下降。女性卵巢功能下降的第一個(gè)臨床表現(xiàn),不是月經(jīng)紊亂,是生育力明顯降低。所以,不孕癥的治療不能拖延時(shí)間。
目前,隨著科技的進(jìn)步,不孕癥的治療方案很多,包括對(duì)于不排卵者進(jìn)行促排卵治療;對(duì)輸卵管積水者,行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),根據(jù)手術(shù)情況,考慮是否保留輸卵管,術(shù)后試孕或者輸卵管進(jìn)行手術(shù),手術(shù)后行試管嬰兒;對(duì)于內(nèi)分泌異常者,如垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺問(wèn)題者,需要內(nèi)分泌治療;對(duì)于男方精液異常情況,可選擇人工授精、試管嬰兒、口服藥物治療及手術(shù)治療等。試管嬰兒是不孕癥治療的最后一步,也是快捷和有效的治療方法,是其他的輔助生育辦法都用了還沒(méi)妊娠,最后才不得不做的生育技術(shù)。 目前,試管嬰兒現(xiàn)在的技術(shù)分三種: 一是精、卵放在一起,自然選擇受精,和自然懷孕差別不大(俗稱第一代試管嬰兒); 二是卵母細(xì)胞漿單精子注射,將單個(gè)精子注射至卵泡漿內(nèi),人工輔助受精(只適合于精卵結(jié)合異常、精子數(shù)量極少或有染色體異常的人群,俗稱第二代試管嬰兒); 三是卵母細(xì)胞漿單精子注射后再行遺傳學(xué)的診斷,即先進(jìn)行第二代試管嬰兒技術(shù)胚胎發(fā)育后取胚胎細(xì)胞做染色體培養(yǎng),將染色體發(fā)育無(wú)異常的胚胎植入子宮內(nèi)(俗稱第三代試管嬰兒)。
IVF(in vitro fertilization)的中文全稱為體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù),即我們常常提起的試管嬰兒,是一種用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生嬰兒的技術(shù)。
IVF的治療流程可以分為控制性超排卵、取卵、體外受精、胚胎移植和確定妊娠五個(gè)部分。其中需要進(jìn)行手術(shù)的有取卵和胚胎移植兩個(gè)環(huán)節(jié)。
取卵手術(shù)和胚胎移植手術(shù)的流程相似,要求患者排空小便或根據(jù)醫(yī)囑憋尿后在等候區(qū)等候,在手術(shù)室緩沖區(qū)對(duì)患者進(jìn)行信息核對(duì)、注意事項(xiàng)告知后,患者方可進(jìn)入手術(shù)室,并且進(jìn)行一次信息再核對(duì)才確認(rèn)手術(shù)開(kāi)始,手術(shù)過(guò)程中有護(hù)士指導(dǎo)患者如何配合。想要做試管嬰兒是預(yù)先要經(jīng)過(guò)一系列的術(shù)前檢查,只有符合試管嬰兒適應(yīng)癥的夫妻才能進(jìn)入試管嬰兒周期。不是所有不孕不育癥都都能做試管嬰兒。
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