試管嬰兒周期開始就是促排卵和取卵，只有取到卵子才能進(jìn)行下一個(gè)步驟，但是一旦進(jìn)入試管嬰兒周期過(guò)后，患者很多問(wèn)題就開始出現(xiàn)了，就比如卵子受精上面，明明取卵數(shù)目相同的兩個(gè)人，受精數(shù)目卻完全不同。

受精情況比較差的患者就會(huì)問(wèn)，為什么我和別人取卵的數(shù)目差不多，但是受精結(jié)果卻這么大，是不是受精結(jié)果出了問(wèn)題，相信很多姐妹們對(duì)這個(gè)問(wèn)題都會(huì)感到很疑惑，所以今天小愛(ài)就給大家聊聊為什么取卵數(shù)相同，但是受精數(shù)卻完全不同。

為什么取卵數(shù)相同受精數(shù)不同?

在臨床上，我們常常會(huì)聽到不少女性朋友說(shuō)“為什么我B超監(jiān)測(cè)了那么多卵泡，才取了這么幾個(gè)卵?”

甚至有些人懷疑會(huì)不會(huì)是取卵技術(shù)的問(wèn)題。其實(shí)，B超監(jiān)測(cè)卵巢上卵泡的數(shù)目，是包括大大小小成熟與不成熟的卵泡，而不是取卵數(shù)量，而真實(shí)的取卵數(shù)則是指通過(guò)將卵泡腔里的卵泡液抽吸后在顯微鏡下觀察到的卵子數(shù)目。

而且，經(jīng)過(guò)促排卵治療，每個(gè)卵泡發(fā)育的速度與大小都不同，就會(huì)出現(xiàn)有的卵泡里有卵子，而有的卵泡里沒(méi)有卵子的情況。另外還有一些空卵泡綜合征的患者，即便是使用沖卵的方法，獲卵數(shù)依舊很低。所以，我們可以根據(jù)B超結(jié)果推測(cè)可能的獲卵數(shù)，但是取卵數(shù)量和卵泡監(jiān)測(cè)的數(shù)量并不一定是一樣的。

取卵數(shù)量越多并不代表受精數(shù)量

一、精子因素

1、精子與透明帶結(jié)合和穿透功能異常

卵母細(xì)胞外圍繞著一圈蛋白結(jié)構(gòu)，也就是透明帶，不僅為卵母細(xì)胞和早期胚胎提供屏障保護(hù)，也在精卵識(shí)別、精卵結(jié)合、精子穿透、阻止多精受精等方面起著重要作用。精子與透明帶結(jié)合和穿透功能異常，是受精失敗的主要原因，且目前尚沒(méi)有檢測(cè)手段，無(wú)法事先預(yù)測(cè)。

2、精子質(zhì)量

一方面，精子活力低，會(huì)明顯降低受精率;另一方面，雖說(shuō)精子形態(tài)在IVF(第一代試管嬰兒技術(shù))受精中的影響目前還存在爭(zhēng)議，但I(xiàn)CSI(第二代試管嬰兒技術(shù))周期中，圓頭精子的受精率會(huì)顯著降低。

二、卵子因素

1、精子或卵子的染色體和基因異常，都可能導(dǎo)致試管嬰兒受精與完全不受精。且隨著年齡增大，卵子非整倍幾率上升，因此即使有過(guò)生育/妊娠史，也仍有可能ICSI受精失敗。

2、卵母細(xì)胞不熟、過(guò)熟、質(zhì)量不佳等，都可能導(dǎo)致精子進(jìn)入障礙，受精失敗。

3、卵子透明帶發(fā)育異常，會(huì)影響精子的穿透，或?qū)е露嗑芫^而受精也失敗。

三、卵子受精的過(guò)程受損

卵子受精是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，目前科學(xué)研究還沒(méi)有完全了解受精整個(gè)過(guò)程中的機(jī)制。目前知道的受精過(guò)程包括卵子要成熟、精子要獲能、發(fā)生頂體反應(yīng)并穿過(guò)卵子透明帶、精子與卵膜融合、卵子發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)、卵子恢復(fù)減數(shù)分裂、形成雌雄雙原核。

在這些過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)有問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致受精失敗。在這項(xiàng)技術(shù)中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但質(zhì)量有問(wèn)題、精子形態(tài)及功能異常，從而影響上述受精過(guò)程中的某一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)。

從這里我們可以看出，并不是所有的卵子都能成功受精，受精失敗是無(wú)法完全避免的，所以患者們不要糾結(jié)自己取了多少卵，而是目光放在提高精卵的質(zhì)量上，只要精卵質(zhì)量好，好孕只是時(shí)間問(wèn)題而已。