有些朋友明明每天做功課、認(rèn)真科學(xué)備孕,兩個(gè)人都做了各種身體檢查,廢了半天力氣也沒(méi)檢查出什么問(wèn)題,卻無(wú)法自然懷孕,每天焦慮、失眠多夢(mèng),盼子心切。這種情況下就要小心一名“殺手”很有可能隱藏在暗處,阻撓著精卵結(jié)合,這名“潛在殺手”就是——免疫性不孕不育。
免疫性不孕不育的發(fā)病機(jī)制
免疫性不孕是指由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據(jù)估計(jì),在所有引起不孕的原因中,免疫學(xué)因素所致的不孕不育癥大約占10—20%。有研究發(fā)現(xiàn),79%的原因不明的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體(AsAb);在不孕不育癥患者中,16%的男性患者和29%的女性患者體內(nèi)有抗精子抗體,女方抗體發(fā)生率較男方高,強(qiáng)陽(yáng)性者較多。而這種不育狀態(tài)能否持續(xù),就取決于女性免疫力與生育力間的相互作用,如果女性的免疫力強(qiáng)于生育力,則女性不孕,如果女性的生育力強(qiáng)于免疫力,則妊娠發(fā)生。
而導(dǎo)致免疫性不孕發(fā)生的原因,就是由于丈夫的精液在陰道內(nèi)成為一種抗原,被陰道或?qū)m頸上皮吸收后,女方血液中或?qū)m頸粘液中出現(xiàn)一種對(duì)抗丈夫精子的抗體,可使已穿透子宮頸的精子不活動(dòng)、凝集或死亡,從而造成不能受孕。
免疫性不孕主要有兩種情況會(huì)造成精卵無(wú)法自然結(jié)合。
1、抗透明帶抗體
(1)抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體,使精子識(shí)別不了自己的受體,也就無(wú)從與卵子結(jié)合。
(2)抗體可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu),因而能抵抗精子頂體酶對(duì)透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。
(3)如已受精,因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,致胚胎被封固在透明帶內(nèi),而無(wú)法著床。
2、宮頸免疫性不孕原因
精子及其抗原在陰道和宮頸內(nèi)可被巨噬細(xì)胞和上皮內(nèi)朗漢斯細(xì)胞所吞噬,其精子抗原與輔助型淋巴細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)誘導(dǎo)和激活免疫活性細(xì)胞的產(chǎn)生。后者經(jīng)血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率,從而導(dǎo)致了不孕的發(fā)生。
在這種棘手的情況下,試管嬰兒技術(shù)又如何幫助精卵結(jié)合,讓女性成功妊娠呢?
如果經(jīng)免疫檢查發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體,在治療方面,西醫(yī)通常建議性交時(shí)使用安全套,隔絕和精子的接觸,女性小伙伴此間吃一點(diǎn)輔助的抗過(guò)敏性藥物,一年后再進(jìn)行受孕時(shí),懷孕的可能比較大。
抗精子抗體引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就醫(yī),堅(jiān)持治療,體內(nèi)抗精子抗體是會(huì)逐漸消失的。
隔絕療法
每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激。幾個(gè)月以后,不孕夫婦可去除避孕套性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。
免疫抑制療法
腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的加工及降低補(bǔ)體對(duì)精子的細(xì)胞毒作用。常用方法有低劑量持續(xù)療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦的小伙伴們不易接受。
大家還要注意以下五點(diǎn):
1、注意對(duì)睪丸等生殖器官的保護(hù)。睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會(huì)影響精子的產(chǎn)生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。
2、夫妻性生活中要交流所遇到的問(wèn)題?;ハ嗯浜?、互相諒解,共同治療免疫性不育。
3、改變不良的習(xí)慣,戒煙戒酒。不要吃過(guò)于油膩的東西,會(huì)影響性欲,還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品,如:從干洗店拿回來(lái)的衣服要放置幾天再穿,因?yàn)楦上磩?huì)影響男性的性功能。
4、女性要注意經(jīng)期保健。避免經(jīng)期性生活。
5、注意性生活頻度。以免產(chǎn)生抗精子抗體。有些朋友明明每天做功課、認(rèn)真科學(xué)備孕,兩個(gè)人都做了各種身體檢查,廢了半天力氣也沒(méi)檢查出什么問(wèn)題,卻無(wú)法自然懷孕,每天焦慮、失眠多夢(mèng),盼子心切。這種情況下就要小心一名“殺手”很有可能隱藏在暗處,阻撓著精卵結(jié)合,這名“潛在殺手”就是——免疫性不孕不育。
免疫性不孕不育的發(fā)病機(jī)制
免疫性不孕是指由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據(jù)估計(jì),在所有引起不孕的原因中,免疫學(xué)因素所致的不孕不育癥大約占10—20%。有研究發(fā)現(xiàn),79%的原因不明的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體(AsAb);在不孕不育癥患者中,16%的男性患者和29%的女性患者體內(nèi)有抗精子抗體,女方抗體發(fā)生率較男方高,強(qiáng)陽(yáng)性者較多。而這種不育狀態(tài)能否持續(xù),就取決于女性免疫力與生育力間的相互作用,如果女性的免疫力強(qiáng)于生育力,則女性不孕,如果女性的生育力強(qiáng)于免疫力,則妊娠發(fā)生。
而導(dǎo)致免疫性不孕發(fā)生的原因,就是由于丈夫的精液在陰道內(nèi)成為一種抗原,被陰道或?qū)m頸上皮吸收后,女方血液中或?qū)m頸粘液中出現(xiàn)一種對(duì)抗丈夫精子的抗體,可使已穿透子宮頸的精子不活動(dòng)、凝集或死亡,從而造成不能受孕。
免疫性不孕主要有兩種情況會(huì)造成精卵無(wú)法自然結(jié)合。
1、抗透明帶抗體
(1)抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體,使精子識(shí)別不了自己的受體,也就無(wú)從與卵子結(jié)合。
(2)抗體可以穩(wěn)定透明帶表面結(jié)構(gòu),因而能抵抗精子頂體酶對(duì)透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。
(3)如已受精,因透明帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,致胚胎被封固在透明帶內(nèi),而無(wú)法著床。
2、宮頸免疫性不孕原因
精子及其抗原在陰道和宮頸內(nèi)可被巨噬細(xì)胞和上皮內(nèi)朗漢斯細(xì)胞所吞噬,其精子抗原與輔助型淋巴細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)誘導(dǎo)和激活免疫活性細(xì)胞的產(chǎn)生。后者經(jīng)血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率,從而導(dǎo)致了不孕的發(fā)生。
在這種棘手的情況下,試管嬰兒技術(shù)又如何幫助精卵結(jié)合,讓女性成功妊娠呢?
如果經(jīng)免疫檢查發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體,在治療方面,西醫(yī)通常建議性交時(shí)使用安全套,隔絕和精子的接觸,女性小伙伴此間吃一點(diǎn)輔助的抗過(guò)敏性藥物,一年后再進(jìn)行受孕時(shí),懷孕的可能比較大。
抗精子抗體引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就醫(yī),堅(jiān)持治療,體內(nèi)抗精子抗體是會(huì)逐漸消失的。
隔絕療法
每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激。幾個(gè)月以后,不孕夫婦可去除避孕套性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。
免疫抑制療法
腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的加工及降低補(bǔ)體對(duì)精子的細(xì)胞毒作用。常用方法有低劑量持續(xù)療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦的小伙伴們不易接受。
大家還要注意以下五點(diǎn):
1、注意對(duì)睪丸等生殖器官的保護(hù)。睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會(huì)影響精子的產(chǎn)生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。
2、夫妻性生活中要交流所遇到的問(wèn)題?;ハ嗯浜稀⒒ハ嗾徑?,共同治療免疫性不育。
3、改變不良的習(xí)慣,戒煙戒酒。不要吃過(guò)于油膩的東西,會(huì)影響性欲,還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品,如:從干洗店拿回來(lái)的衣服要放置幾天再穿,因?yàn)楦上磩?huì)影響男性的性功能。
4、女性要注意經(jīng)期保健。避免經(jīng)期性生活。
5、注意性生活頻度。以免產(chǎn)生抗精子抗體。
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