試管嬰兒技術(shù)作為現(xiàn)代輔助生殖的核心手段，為無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)生育希望。然而，檢查項(xiàng)目的全面性與準(zhǔn)確性直接影響試管成功率！本文結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)指南與臨床數(shù)據(jù)，系統(tǒng)梳理試管嬰兒前的必查項(xiàng)目，助你少走彎路，高效備孕。

一、女方檢查項(xiàng)目：從基礎(chǔ)到精細(xì)的7大維度

女性檢查需覆蓋生殖功能、內(nèi)分泌及全身健康狀態(tài)，重點(diǎn)包括以下內(nèi)容：

1?? 生殖系統(tǒng)評(píng)估

常規(guī)檢查：婦科雙合診、B超（子宮形態(tài)、卵巢儲(chǔ)備及竇卵泡計(jì)數(shù)）、必要時(shí)宮腔鏡/腹腔鏡排查粘連或病變。

輸卵管通暢度：子宮輸卵管造影或三維超聲造影，確認(rèn)是否需試管嬰兒介入。

2?? 內(nèi)分泌及卵巢功能

性激素六項(xiàng)：月經(jīng)第2-3天檢測(cè)FSH、LH、E2、P、T、PRL，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。

抗繆勒管激素（AMH）：預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，AMH＜1.1ng/ml提示儲(chǔ)備下降需個(gè)體化促排。

3?? 感染及遺傳風(fēng)險(xiǎn)篩查

病原體檢測(cè)：乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、支原體/衣原體、TORCH（弓形蟲(chóng)等）。

染色體核型分析：尤其適用于反復(fù)流產(chǎn)或家族遺傳病史者，排除染色體平衡易位等異常。

4?? 全身健康狀態(tài)

代謝指標(biāo)：空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)（肥胖或多囊患者必查）、肝腎功能、甲狀腺功能。

影像學(xué)檢查：乳腺/甲狀腺/腹部B超、胸片、心電圖，排除腫瘤及心功能異常。

二、男方檢查項(xiàng)目：精子質(zhì)量是核心

男性檢查側(cè)重精子質(zhì)量與遺傳風(fēng)險(xiǎn)，避免因漏查導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常：

1?? 精液分析

常規(guī)+形態(tài)學(xué)：禁欲3-7天后檢測(cè)精子濃度、活力（PR≥32%為正常）、畸形率（＜96%為臨界）。

精漿生化及抗體：判斷梗阻性無(wú)精癥，抗精子抗體陽(yáng)性者需免疫治療。

2?? 遺傳學(xué)與感染篩查

Y染色體微缺失：嚴(yán)重少弱精癥患者必查，避免遺傳給男性后代。

病原體檢測(cè)：同女方項(xiàng)目的乙肝、艾滋、梅毒等，防止交叉感染。

3?? 男科專(zhuān)項(xiàng)檢查

生殖器B超：排查精索靜脈曲張、睪丸微石癥等影響精子生成的病變。

性激素檢測(cè)：FSH、LH、睪酮異常者需排查垂體或睪丸功能障礙。

三、檢查流程與時(shí)效性管理

?? 分階段高效完成檢查

月經(jīng)期：第2-3天完成性激素、AMH等抽血項(xiàng)目。

非月經(jīng)期：月經(jīng)干凈后3天進(jìn)行婦科B超、輸卵管造影及宮頸癌篩查（TCT+HPV）。

? 報(bào)告有效期須知

血型、染色體報(bào)告終身有效，其他檢查（如肝腎功能、精液分析）需在1年內(nèi)完成試管建檔。

四、避坑指南：這3類(lèi)項(xiàng)目易被忽視

? 維生素D與同型半胱氨酸

維生素D缺乏（＜30ng/ml）可能降低胚胎著床率，同型半胱氨酸升高（＞15μmol/L）需補(bǔ)充葉酸。

? 凝血功能與免疫指標(biāo)

反復(fù)移植失敗者需加查抗磷脂抗體、狼瘡抗凝物，排除免疫性不孕。

? 精子DNA碎片率（DFI）

DFI＞30%可能導(dǎo)致胚胎停育，建議通過(guò)抗氧化治療或睪丸穿刺取精改善。

五、檢查后如何提升試管成功率？

? 預(yù)處理建議

卵巢功能低下者：提前3個(gè)月補(bǔ)充DHEA、輔酶Q10提升卵子質(zhì)量。

精子異常者：戒煙戒酒，聯(lián)合左卡尼汀口服液降低氧化損傷。

? 心理與生活調(diào)整

壓力管理：冥想、正念訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平，改善子宮內(nèi)膜容受性。

飲食運(yùn)動(dòng)：地中海飲食（富含Omega-3脂肪酸）聯(lián)合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可提高獲卵數(shù)。

試管嬰兒檢查不僅是醫(yī)學(xué)流程，更是對(duì)身心狀態(tài)的全面調(diào)整。建議夫妻雙方同步檢查，避免因單項(xiàng)異常延誤周期。如AMH值過(guò)低或精液參數(shù)不理想，可考慮在檢查階段同步咨詢胚胎實(shí)驗(yàn)室，制定卵子/精子冷凍等生育力保存方案。